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凶险性前置胎盘是什么

魏俊产科副主任医师
北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++
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凶险性前置胎盘指既往有剖宫产史或者子宫肌瘤剔除术史,此次妊娠为前置胎盘,胎盘附着于原手术瘢痕部位者,发生胎盘粘连、植入和致命性大出血的风险高,称为凶险性前置胎盘。前置胎盘指妊娠28周以后,胎盘的位置低于胎先露部,附着在子宫下段,下缘达到或者覆盖宫颈内口,称为前置胎盘,是妊娠晚期阴道出血最常见的原因。
高危因素包括多次流产、宫腔操作史、高龄、剖宫产史、多孕产次、孕妇的不良生活习惯、双胎、辅助生殖技术等。凶险性前置胎盘绝大部分是继发于剖宫产后的前置胎盘,使胎盘植入发生率高,所以发生严重产后出血并导致孕产妇死亡的机会也大。所以,凶险性前置胎盘终止妊娠的方式均为剖宫产,而且需要有产科、麻醉、重症、泌尿、介入、输血、新生儿科等多学科组成的救治团队,根据孕产妇的具体情况制定详细的围手术期方案。
2023-12-20
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