甲状腺类的疾病能完全治愈吗

甲状腺疾病当中甲状腺癌占主要部分，甲状腺癌当中85%-90%都是乳头状癌。而这些癌症当中其中1期肿瘤要占到70%，2期肿瘤大约占到15%-20%左右。 只要经过手术切除干净以及清扫2cm周围的淋巴结，绝大多数的病人都可以获得根治。而且甲状腺癌对于甲状腺素片的抑制治疗效果十分明显，在这些抑制治疗当中一旦成功以后进展极为缓慢。 当两侧甲状腺都切除以后还有非常有效的同位素治疗，其相当于靶向治疗。 经过三板斧治疗以后甲状腺癌基本上可以治愈，而且甲状腺癌很多到了2期以上的肿瘤进展、转移、侵犯的部位都集中在局部以及周围的淋巴结，所以在肺部或者骨骼的远处转移极其少，这部分病人大概只有5%都不到。 所以只要努力的做好95%病人的治疗，这部分人的治疗效果非常好。远期的癌症患者10年左右生存率都能达到95%以上，这时基本上认为甲状腺癌可以治愈。85%以上20年生存率几乎也会达到90%，所以是非常满意的治疗效果。

甲状腺疾病是否可以治愈，主要取决于甲状腺疾病的具体类型，包括以下几种类型：1、甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症：这两种疾病通常可能需要进行终生的治疗，口服抗甲状腺药物治疗的甲状腺功能亢进症患者中，有一半的患者需要长期使用口服抗甲状腺药物进行处理，否则容易出现病情的复发，如果选用碘-131治疗或者手术治疗，可以达到治愈的目的。对甲状腺功能减退的患者则需要终生进行甲状腺激素的替代治疗，可以通过左甲状腺素进行替代治疗，将甲状腺功能控制在正常范围达到临床的治疗，通常并不能够根治，因为很多甲状腺功能减退症是由于自身免疫性甲状腺炎所引起，这种自身免疫状态通常长期存在；2、急性化脓性甲状腺炎或亚急性甲状腺炎：这两种疾病通常通过治疗以后可以达到治愈的目的，因为急性化脓性甲状腺炎是由于细菌感染所引起，通过抗感染的治疗通常可以治愈。亚急性甲状腺炎通常与病毒感染有关系，具有一定的自限性，通过症状治疗以后也可以达到治愈的状态；3、甲状腺结节：甲状腺结节如果是良性的结节，通常并不需要进行手术，长期随访即可，如果是恶性的结节，通过手术治疗也可以达到临床治愈的目的。

皮炎湿疹类疾病与银屑病较为类似，是一种容易复发的疾病，但可以达到临床治愈，即患者的症状和体征消失，但是治愈和根治是两个概念，虽然可以把病治愈，但容易复发。皮炎湿疹就像感冒一样，得了感冒虽然都可以治好、治愈，但是感冒无法根治，可能下次还要感冒，皮炎、湿疹也是如此，因为大多情况下病因不明，所以这次虽然患有皮炎湿疹，可能治愈，但过段时间可能又会复发，而对于具体复发原因，大多数情况下无法明确。但接触性皮炎的患者可明确接触过敏原，这次接触过敏原可能发现皮炎湿疹，而下次再接触类似的物质的时候，还会出现皮炎湿疹，所以皮炎和湿疹可以达到临床治愈，但是没法去根，很容易反复，要进行正规治疗，预防复发。

"虽然对于很多皮炎湿疹类疾病原因非常难找，预防复发也非常困难。但是我们在临床中仍旧需要仔细的寻找病因，比如做斑贴试验等。如果可以找到元素，还要在日常生活中尽量的避免掉，其实是可以做到根治的。对于那些无法找到病因的患者，应该在大夫的指导下，规律的用药，控制病情，可以长期不发作，从而减少它对我们日常生活的影响。关于防止这些病因不明的皮炎湿疹发作方面，还需要注意日常生活中有可能加重疾病的因素，以及一些保湿剂的应用等，尽快的恢复皮肤屏障，也有利于防止皮炎湿疹的复发。"

"甲状腺疾病是临床比较常见的疾病，得了甲状腺疾病严不严重，要根据甲状腺疾病的性质决定。对于常见的，比如甲状腺小结节、良性甲状腺囊肿，以及小的滤泡性甲状腺炎，这种甲状腺疾病很轻微，甚至有很多患者没有任何症状。如果并发了甲状腺功能亢进或者甲状腺功能低下，这种情况疾病的性质可能就严重一些。如果考虑甲状腺功能亢进，就要进行口服丙硫氧嘧啶，或者赛治的药物进行调整，并发甲功低下时可以考虑服用优甲乐或者左甲状腺素钠片。还有比较严重的疾病，即甲状腺癌，这种情况早期术根治性的治疗效果比较理想，对于晚期出现了甲状腺癌转移的情况比较严重，容易危及人的生命，尤其是对分化不好的未分化癌可能生存期会更短。"

"4A指的是甲状腺病变的TI-RADS分级，TI-RADS分级是由国际卫生组织所推荐的，针对甲状腺病变的超声影像学分级体系。分为1-6级，从1级的正常甲状腺到6级的确诊为甲状腺癌的恶性病变，4级为具有较高恶性变概率的甲状腺病变，细分为4A、4B和4C，其恶性变概率依次递增。\n针对TI-RADS4A级病变，建议尽早行超声诊断下的细针穿刺，对病变进行病理学诊断，以确定其良恶度。如果出现恶变，应尽早进行手术治疗。"

甲状腺的占位性病变影像学分类4a类，相对也很严重。 因为有一部分病变容易出现恶变，几率大概在5%-10%左右，这种情况下应该及时的选择手术切除，在术中需要进行冰冻病理学的检查，如果是良性病变，终止手术。如果是恶性病变，应该进一步将甲状腺腺体切除，同时需要进行颈部淋巴结的廓清，术后需要定期的随访和观察。 甲状腺的恶性肿瘤主要以分化型甲状腺癌为多见，乳头状癌发生的比较多，早期手术及时的进行治疗，术后恢复是比较满意的，术后还需要定期监测甲状腺功能的变化，定期进行甲状腺彩色超声的检查。

甲状腺疾病最常见的是甲亢，其次是甲减。近几年增加最多的是甲状腺结节疾病。甲状腺结节使患者担心自己是否得了甲状腺癌。患者直接告诉医生自己得了甲状腺瘤。是瘤、良性结节、还是恶性结节，这需在超声下进行鉴别诊断。内分泌科专家、特别是看甲状腺疾病的专家、结合甲状腺的抗体进行诊断。甲状腺的抗体有TPO抗体、TgAb抗体、TRAb抗体，若这些抗体有异常，说明患者是否患有自身免疫性甲状腺炎、桥本甲状腺炎。患者如果是这时TSH升高，有亚临床甲减的症状，那就要用左甲状腺素钠来干预治疗。

累及到甲状腺的疾病比较多，可以分为甲状腺结节、甲状腺肿瘤、甲状腺炎症，对于甲状腺的功能都有可能造成影响。又可以分为两类，即功能亢进、功能减退，如果是功能亢进简称甲亢，功能减退即甲状腺功能减退简称甲减。甲亢、甲减对应的疾病比较多，具体分析如下：1、甲状腺结节：现在体检逐渐增多、B超精度也逐渐增高，很多人都会发现有甲状腺结节，如果结节不大又是多发，而且医生发的报告都是3类或2类结节，不用太担心，多半是良性，一般建议定期复查即可。如果部分甲状腺结节看起来像恶性的征象，医生可能发的报告为4类甚至5类，如果是此类结节，就要尽快行细针穿刺，或找甲状腺外科的医生评估是否要做活检以及做手术；2、甲状腺炎：有急性、慢性、亚急性的甲状腺炎，在B超和抽血上都有相应的体现。如果甲状腺出现相应的问题，建议到专科医院找专科医生进行规范的诊治。

"甲状腺疾病主要是发生于甲状腺的疾病，常见的有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎症，包括急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎，还有结节性甲状腺肿、甲状腺肿瘤、甲状腺结节，这些都是甲状腺疾病。\n很多甲状腺疾病互相联系，不是绝对孤立存在，像甲状腺肿和甲亢，以及甲状腺肿瘤和甲亢，都有相关的联系，像甲状腺炎症的时候会出现甲亢或者是甲减的情况。甲状腺疾病的患者需要进行血液甲状腺功能检查以及彩超甲状腺检查，必要的时候还需要进行甲状腺ECT检查来帮助明确诊断。"