外阴恶性黑色素瘤的治疗主要包括手术、化疗、放疗、免疫治疗等，治疗选择主要根据患者的临床分期以及个人体质因素等多种因素做综合考虑。
一、药物治疗
1、化疗药物：目前最有效的化疗治疗药物为氮烯咪胺，常用药物还有长春新碱、顺铂、卡铂等。目前最佳联合化疗方案仍在探索中，常用方案有DVP方案(氮烯咪胺、长春新碱及顺铂联合)，CPD方案(环己亚硝脲、甲基苄肼及放线菌素D)等。
2、免疫治疗药物：近年来免疫治疗已成为一种新的有希望的治疗措施，可单用或者与化疗联合使用起到协同的作用，目前常用药物包括纳武单抗、伊匹单抗等免疫检查点抑制剂。干扰素、白细胞介素也可以用于治疗外阴恶性黑色素瘤，主要是增强机体免疫力。
二、手术治疗
手术切除是最有效和首选的治疗方法。
1、局部广泛切除：适用于病变厚度小于1mm的早期患者，手术切缘距离病灶2cm，可不做淋巴切除。
2、根治性手术：适用外阴病变厚度为1~4mm者，包括外阴局部广泛切除加双侧腹股沟淋巴结切除术，如果腹股沟淋巴结阳性，同时做盆腔淋巴结切除。
3、姑息性手术：适用于中晚期患者，病变厚度大于4mm，可不做区域淋巴结切除术，或经辅助性化疗或免疫治疗后病变明显改善者，可再行淋巴结切除。
4、盆腔脏器切除术：若病变累及尿道或直肠时，盆腔脏器切除术可改善预后。
5、淋巴结清扫：如果肿瘤发生了淋巴结转移，要想做到病情发育比较慢，得到控制还需要做淋巴结清扫术。
三、营养治疗
1、高蛋白质、高纤维素饮食要增加摄入量，从而保证患者化疗等抗肿瘤治疗的顺利进行。
2、外阴恶性黑色素瘤晚期患者均需要给予最佳营养支持治疗。
四、其他治疗
疼痛治疗：根据患者疼痛程度不同，按照WHO的三阶梯镇痛原则，给予镇痛药物治疗，多数情况下给予阿片类镇痛药物治疗。
一、药物治疗
1、化疗药物：目前最有效的化疗治疗药物为氮烯咪胺，常用药物还有长春新碱、顺铂、卡铂等。目前最佳联合化疗方案仍在探索中，常用方案有DVP方案(氮烯咪胺、长春新碱及顺铂联合)，CPD方案(环己亚硝脲、甲基苄肼及放线菌素D)等。
2、免疫治疗药物：近年来免疫治疗已成为一种新的有希望的治疗措施，可单用或者与化疗联合使用起到协同的作用，目前常用药物包括纳武单抗、伊匹单抗等免疫检查点抑制剂。干扰素、白细胞介素也可以用于治疗外阴恶性黑色素瘤，主要是增强机体免疫力。
二、手术治疗
手术切除是最有效和首选的治疗方法。
1、局部广泛切除：适用于病变厚度小于1mm的早期患者，手术切缘距离病灶2cm，可不做淋巴切除。
2、根治性手术：适用外阴病变厚度为1~4mm者，包括外阴局部广泛切除加双侧腹股沟淋巴结切除术，如果腹股沟淋巴结阳性，同时做盆腔淋巴结切除。
3、姑息性手术：适用于中晚期患者，病变厚度大于4mm，可不做区域淋巴结切除术，或经辅助性化疗或免疫治疗后病变明显改善者，可再行淋巴结切除。
4、盆腔脏器切除术：若病变累及尿道或直肠时，盆腔脏器切除术可改善预后。
5、淋巴结清扫：如果肿瘤发生了淋巴结转移，要想做到病情发育比较慢，得到控制还需要做淋巴结清扫术。
三、营养治疗
1、高蛋白质、高纤维素饮食要增加摄入量，从而保证患者化疗等抗肿瘤治疗的顺利进行。
2、外阴恶性黑色素瘤晚期患者均需要给予最佳营养支持治疗。
四、其他治疗
疼痛治疗：根据患者疼痛程度不同，按照WHO的三阶梯镇痛原则，给予镇痛药物治疗，多数情况下给予阿片类镇痛药物治疗。