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老年抑郁护理应该怎么做

李晓凤心理科副主任医师
中国人民解放军火箭军总医院三甲
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老年抑郁症是老年期的常见病,其核心症状有情绪低落、快感丧失和精力丧失。还有多种附加的症状,例如睡眠障碍、思维能力下降、自信心下降等。甚至还会出现自罪妄想、疑病妄想、被害妄想等精神病性症状。严重者还会出现自伤、自杀行为。老年抑郁症具有“三高”、“三低”的特点,既“三高”指高患病率、高复发率和高死亡率;“三低”指低识别率、低治疗率和低治愈率。
老年抑郁症在识别、诊断、治疗、药物选择,以及预防复发等方面均有其特点,需要对这些特点有更好的认识。其老年抑郁护理诊断,主要包括患者的自伤的风险,营养失调且往往低于机体需要量。另外,保持健康能力在不同程度上也发生的改变。同时,表现出思维过程的紊乱、睡眠型态的紊乱,以及社会孤立、个人应对无效等特征。因此,在照顾老年抑郁患者的时候,特别需要注意的是平衡膳食、鼓励老人进食,并保证营养的供给和水分的摄入,增加纤维素的摄入,保持大便通畅。
另外,保证合理的睡眠时间,主动陪伴和鼓励老人白天参加多次短暂的娱乐活动,如打球、下棋、唱歌、跳舞等,减少白天的睡眠时间。晚上睡前喝热饮,热水泡脚或洗热水澡,以促进睡眠。睡前避免过度兴奋,如看激动的电视节目或会客、谈病情等,影响睡眠。此外,还要特别注意保障安全,尽量不让患者单独活动。服药时,要看着老人入口吞下,并密切注意观察其反应。日常可陪伴患者参加各种团体活动,给予心理上的支持,使他们振作起来,避免意外发生。
再有,抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世、毫无精力和情绪顾及自己的卫生及仪表,陪伴老人时应给予协助和鼓励,使患者仍然能够保持一个正向的身心状态。并鼓励患者抒发自己的想法,阻断其负向的思考,帮助老人回顾自己的优点、长处、成就,增加正向的思维,减少负向的评价。并为患者创造更多的社交机会,以协助患者改善人际互动的方式,增加处理问题的能力,提供增强自尊的机会,以及指导病人进行适当的锻炼,增强病人的自信心。
2023-08-31
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