结核性胸膜炎不属于大病,属于肺结核的一个类型,包含结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸。结核性胸膜炎是我国渗出液当中最常见的病因,多见于青壮年,一般患者会出现发热、胸痛、气短,可伴有干咳、潮热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。
胸腔积液的特点是以淋巴细胞增高为主,一般间皮细胞<5%,蛋白定性实验多为阳性,定量多大于40g/L,ADA以及γ干扰素可以增高,一般确诊方法是胸水当中查找结核杆菌或者胸水做结核杆菌的培养,但是阳性率非常低,仅为20%,可以采取胸膜活检来确诊,PPD试验可以强阳性。但是需要注意的是老年的结核性胸膜炎,患者可以没有发热以及结核中毒症状,结核菌素试验也为阴性,所以需要与恶性的胸腔积液进行鉴别。
胸腔积液的特点是以淋巴细胞增高为主,一般间皮细胞<5%,蛋白定性实验多为阳性,定量多大于40g/L,ADA以及γ干扰素可以增高,一般确诊方法是胸水当中查找结核杆菌或者胸水做结核杆菌的培养,但是阳性率非常低,仅为20%,可以采取胸膜活检来确诊,PPD试验可以强阳性。但是需要注意的是老年的结核性胸膜炎,患者可以没有发热以及结核中毒症状,结核菌素试验也为阴性,所以需要与恶性的胸腔积液进行鉴别。