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直肠息肉电灼切除怎么做

聂里红脾胃病科副主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲
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直肠息肉是直肠黏膜的一种赘生物,有扁平无蒂的息肉,也有有蒂肌肉。根据息肉的大小形态不同,选择的切除方法是不一样。较小的息肉,直接行内镜下热火检钳钳除即可。当然,直肠息肉由于离肛门很近,也可以在肛门窥器的支撑下直接进行切除,但该法常不能提供有效的病理检查标本。
较小的息肉多能够在直视下或内镜下钳除,而较大的息肉,特别是有蒂的息肉,常采用高频电凝圈套切除法。较大的无蒂扁平息肉,可行内镜下黏膜切除法。先用内镜注射针沿病灶周围黏膜下层注射2-10ml的肾上腺素盐水,使病灶明显隆起。再直接用带刺的圈套器套住隆起病灶后,慢慢收紧圈套通电,用切割电流进行高频的电切,也可以选择电凝功能的工具。这样能够减少创面的出血,有利于创面的修复。做黏膜下注射的目的是让肌肉更加隆起,避免切割的时候伤及到肌层而引起肠壁的穿孔。
2020-05-11
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