支气管炎因为是气道黏膜的充血、水肿,所以肺里面没有大片的炎症渗出,或者是肺里面充血、水肿,所以是气管里边有点黏膜充血症状,胸片是看不出来的。所以气管炎的诊断本身就会是因为胸片正常,但是反复剧烈的咳嗽就诊断为气管炎,至于血常规正常,说明不是细菌感染,没有白血球的浸润,所以血常规可以正常,所以这时候如果诊断为气管炎,一般是病毒感染引起来的,或者支原体这种不典型致病菌引起来的。可能用头孢效果不好,就要考虑非典型的支原体感染,就要用阿奇霉素或者左氧氟沙星一类的,这时候也是要用中药效果比较好,因为不是这种细菌感染,可能病毒感染,就是上呼吸道感冒这种症状引起来的气管炎,就可能比较多见了。所以这时候血常规正常、胸片正常诊断为气管炎,和血常规增高的支气管炎区别是病毒和细菌感染,但不管是细菌和病毒,气管炎胸片都是正常的,如果不正常,顶多就是肺纹理增重,不会涉及到肺里面的病变,如果肺部有片 影、有结节、有炎症表现,就是肺炎或者支气管扩啊以及其他症状的疾病,所以还是表示病类不一样,致病的原因不一样。