小儿语言障碍康复训练

语言障碍的康复训练：1、针对患者听和理解障碍训练，可以在桌上放一些图片，让患者根据情况通过指令做出反应；2、发音器官训练，适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者；3、构音部分训练，可以治疗时指出正确构音部位，然后患者对镜子模仿正确构音部位发音；4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激，患者听清楚之后然后再模仿单音发音；5、部分患者不能够复述，可以进行复述训练；6、若患者不能说完整句子，就先把含有名字的图片放在患者面前，加上适当词组；7、若患者朗读或阅读困难，可把字卡放在患者面前让其阅读；8、治疗师可与患者之间进行绘画练习，主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力；9、患者如果有书写障碍，可以从抄写练习开始；10、如果患者抄写没有问题，可以进行描写训练。

脑卒中后，语言障碍是比较常见的后遗症或者并发症。康复训练要注意家属及医务人员，在跟患者沟通交谈过程中，尽可能使用简单的句子，注意音量适中，不能因为患者有功能缺陷，就对患者大喊大叫，患者不是听不到，可能是无法快速反应，语言中枢处理能力较差。还要尽可能注意放慢语速，不要讲得特别快，有便于患者理解。提问题要求患者回答时，应提简单的问题，只要求患者回答是或者不是。尽可能多使用鼓励性语气和言语，让患者更有信心克服语言方面的问题。具体训练方法包括构音障碍训练、构音肌训练、复述性训练等。左侧大脑半球脑卒中的患者，更容易发生语言方面的功能障碍，表现在理解力、语言沟通能力，包括针对沟通动作的表达能力，以及在表达过程中的概括能力，也就是听、说、读、写的能力出现异常。

在脑卒中有一部分病人的肢体器官功能障碍以语言功能障碍为主要表现，对于这一部分病人，首先要判断患者的语言功能障碍到底是什么原因引起的，脑卒中患者语言功能障碍的原因主要分为两个方面：第一个方面是失语，失语主要是由于脑卒中导致语言中枢发生改变，导致语言功能出现障碍，比如导致听、说、读、写等方面产生功能障碍，患者不能语言，第二个方面，语言需要嘴唇、舌头，以及咽部肌肉的协调运动，如果这方面的肌肉运动功能出现障碍，也会出现语言障碍，即构音障碍。因此首先要判断患者到底是失语，还是构音障碍，然后采取有针对性的治疗和康复措施，比如如果是失语，可以通过慢慢的听、说、读、写各方面的训练，改善患者的预后；如果是构音障碍，要训练患者与语言功能有关的肌肉的运动功能，改善患者的预后。对于脑卒中造成的语言功能障碍，最主要的还是对于脑卒中本身的治疗，只要把脑卒中控制好，让尽可能多的神经组织得到恢复，患者的语言功能也能得到尽可能的改善。

小儿语言障碍越来越受到家长的关注，大多数家长受到孩子说话晚、口齿不清、发音错误等问题的困扰，却找不到相应的医疗专科来解决这样的问题。国外有报道称，2岁的孩子语言障碍达到17%，3岁达到4%-7.5%，6岁达到3%-6%，而且语言的理解和表达障碍会影响日后的阅读和书写。因此，小儿语言障碍的早期发现、早期干预和早期治疗非常重要。正常的语言产生必须具备以下4个条件：1、正常的听觉和视觉；2、发音器官的解剖形态正常，相应的肌群活动正常；3、健全的大脑语言中枢和相应的神经核之间的联络通路畅通；4、健康的心理状态。儿童语言障碍的覆盖面广，既可见于正常儿童的语言发育迟缓，也可继发于其他疾病，比如发育障碍、智力障碍、听力障碍等。因此儿童语言障碍的康复涉及到多个专科，包括儿童康复科、耳鼻喉科、儿科、神经科、精神科等多个专科领域。语言障碍的康复也需要多学科共同干预，才能达到最好的康复治疗效果。

脑血管病患者语言障碍康复训练应尽早进行。医务人员应于患者入院起，即与患者进行较多的交流、沟通。患者无法通过口语表达，但可理解他人语言并点头示意为临床常见现象。日常可与患者采取书面语，如传递卡片、书写等方式进行交流。通过正确方式了解患者状况，可及时为临床治疗提供合理化方案，助患者语言功能较快恢复。训练中可选取对智商要求较低、患者感兴趣的内容进行沟通、交流。

脑血管病患者语言障碍康复训练具长期性特点，自患者发病初始至患者可正常语言交流的时间段内需持续进行。患者每日仅进行30-40分钟的言语功能训练，则预后不佳。语言功能训练常由简单到复杂，为循序渐进且充满感情色彩的过程。除言语功能训练外，患者日常应与家属、医务人员进行较多的语言沟通、交流。训练过程中不可选取较复杂的内容，以患者接受程度较佳为宜。

随着社会的发展和进步，小儿语言障碍成为影响儿童健康成长的一个重要问题，了解小儿语言障碍的特点对于家长和教育工作者都非常重要，具体如下：一、原因：1、生理因素：儿童的大脑发育不良、听力障碍、口腔结构异常等都可能导致语言障碍。孩子出生时，如果出现早产、低体重、窒息等情况，也会增加患上语言障碍的风险；2、环境因素：家庭环境、学习环境和社交环境等都会对儿童的语言发展产生影响。家庭语言环境贫乏、缺乏有效的语言刺激和交流，以及早期受到的外界刺激不足，都会影响儿童语言的正常发展。二、症状：1、发音障碍：儿童可能出现替换、略过、延长发音或不正确的发音，导致听众难以理解他们所说的话；2、词汇和语法问题：儿童可能出现词汇量有限、动词形式不正确等问题，导致语言表达不准确；3、沟通困难：儿童可能在理解他人所说的话、表达自己的意思、运用语言进行交流等方面遇到困难。如他们可能无法正确回答问题、参与对话或分享自己的感受。

小儿语言障碍的病因很多，比如会涉及听力和语言中枢的发育情况，以及智力、交流功能的情况等等，如果存在这些问题，孩子的语言障碍就不可能自愈，必须要经过治疗、训练才能够改善。如果是单纯的语言障碍，孩子的语言理解或者语言表达存在障碍，也很难自愈。如果语言障碍是家族遗传所致，则小儿存在自愈的可能。这种孩子的语言理解没有问题，主要是外部性语言的内化过程比别人漫长，但是智力、听力、交流功能、语言理解并不存在问题，且临床发生率比较低。

小儿语言障碍是指儿童在语音、听力、语义、语法、流利性以及社交语言能力方面出现障碍，导致他们无法像其他同龄儿童一样有效地沟通。其中语音障碍表现为发音不准确或无法发出特定音位，而听力障碍则是指儿童无法有效地听到、理解和回应语言信息。语义障碍会影响儿童的词汇理解与使用能力，语法障碍则表现为句子结构、语法规则的错误，流利性障碍则会导致语速不稳定，话语中出现敷衍、停顿和重复等情况。而社交语言能力的障碍会使儿童在与他人互动时产生困扰，难以适应社交环境。要诊断小儿语言障碍，需要专业的医疗人员进行全面的评估。常用的评估工具包括各种语言测查和观察记录，如语音测查、听力测试、语言样本分析等等。通过这些评估，可以确定儿童的语言能力发展是否存在异常，进而进行恰当的干预和治疗。治疗小儿语言障碍的方法多种多样，根据具体情况采取不同的干预策略。语言治疗师通常会与儿童一对一进行训练，使用游戏、图画和音频等多种形式帮助儿童改善语言能力。此外，家庭的支持和积极参与也非常重要，可以通过与儿童进行有意义的交流和阅读来促进他们的语言发展。对于小儿语言障碍的预防也至关重要，提供良好的语言环境，注重与儿童的亲子互动，鼓励儿童广泛阅读和积极参与语言表达活动，都是有效预防小儿语言障碍的方法。综上所述，小儿语言障碍对儿童的语言发展和社交能力产生了重大影响，但是通过合适的评估、诊断和治疗，可以帮助患有小儿语言障碍的儿童尽早走上正常的发展轨道。家庭和社会应该加强对小儿语言障碍的认识，提供全面的支持和帮助，以确保每个儿童都能够获得充分的语言发展和交流能力。

脑损伤其实是指婴幼儿早期各种原因所导致脑部功能性损害，有明显异常症状。但是有些早期不明确诊断为脑瘫或其他脑功能障碍者。用脑损伤综合征作为一种过渡性诊断，这样既避免脑瘫诊断扩大化又不遗漏脑瘫诊断，从而使脑损伤患儿得到早期的治疗，避免错过最佳的治疗时机。对于明确诊断脑损伤综合征的孩子，应该及早到正规的医疗机构进行康复功能评定，明确功能异常的范围和性质，采取相对应的综合性的康复措施，早期干预，促进大脑的发育，尽可能避免或减轻产生智能运动损害以及癫痫等相关后遗症。在脑损伤早期，针对孩子状况可以运用营养脑神经的药物、亚低温治疗等，包括婴儿操、进行被动辅助训练。随着年龄增长根据相应的功能缺失状况采取相对应的治疗办法，来促进孩子正常运动发育。对大孩子，到语言发育阶段，还可以采取语言训练等，针对不足，采取综合的措施。