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二尖瓣关闭不全的危害

王孝东胸外科副主任医师
郑州人民医院三甲
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当风湿性心脏病或者二尖瓣腱索断裂,导致二尖瓣关闭不全,左心室射血时,一部分血液进入到升主动脉,还有一部分血液反流到左心房。由于左心房血量增加,左心房和左心室的前负荷增加,左心房的压力增高,逐渐产生左心房代偿性肥厚、扩大,左心室也随之扩大和肥厚。随着左心房、左心室扩大,二尖瓣瓣环也会随之扩大,二尖瓣关闭不全会更加严重。左心室长期负荷加重,不能代偿时,会产生左心室泵衰竭。左心室功能衰竭可能会造成肺淤血,肺循环阻力升高,最后可能引起右心衰竭,此时可能会发生全心衰竭。二尖瓣关闭不全时,手术适应症应稍放宽,一旦患者出现活动后心慌等症状,或者左心室明显扩大时,应该考虑手术治疗。如果等发生全心衰竭时手术,风险明显增大。
2019-01-04
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