有来医生有来医生
有来医生

颅内静脉窦血栓形成是什么原因引起的

曾义神经外科主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲复旦榜 A+++
颅内静脉窦血栓形成的病因主要是血流动力学异常、血液黏度变大、血管壁破裂以及血液成分改变,诱发因素复杂,是由多种因素的相互作用造成。可能的诱因有感染、血液系统异常、高同型半胱氨酸血症、妊娠期和产褥期、口服避孕药以及肿瘤,脱水、营养不良。
一、主要病因
1、血流动力学异常:原发性栓塞的机理尚不十分清楚,贫血、低血压、脱水等,可能是主要的诱发因素。局部感染或化脓性感染引起血栓,血栓随引流静脉延伸入静脉窦内。
2、血液高凝状态:血液的黏度增加和循环减慢、血浆纤维蛋白原增加、血小板和血液黏度增高,这些因素都起重要作用。
3、血管壁破裂:如颅骨骨折,直接损伤静脉窦,引起静脉血流不畅,形成血栓。
4、血液成分改变:血液成分中脂蛋白、胆固醇、凝血因子Ⅰ含量增加,可使血液黏度增加,导致血流速度变慢。
5、全身性疾病:系统性红斑狼疮、白塞氏病、肾病综合征、血管炎、抗心磷脂抗体综合征等。
二、诱发因素
1、感染:主要是位于脑膜附近的感染,如耳、鼻、旁窦、口腔、面部及颈部的感染。因为海绵窦炎症、化脓性中耳炎和乳突炎患者易并发侧窦区的血栓。
2、血液系统异常:包括抗凝血酶Ⅲ、蛋白C或蛋白S缺乏症等天然抗凝蛋白缺乏,抗磷脂和抗心磷脂抗体增高。
3、高同型半胱氨酸血症:高同型半胱氨酸血症是脑卒中和深静脉血栓形成的危险因素。
4、妊娠和产褥期:此时的妇女处于一过性血液高凝状态,妊娠可以诱发凝血系统发生促凝反应。这些反应可以持续到产褥期的早期,分娩后由于血容量的丢失和产道创伤加重了这种高凝状态。
5、口服避孕药:大多数年轻非妊娠女性患者是口服避孕药者,属于口服避孕药的不良反应。
6、肿瘤:大约7.4%的颅脑静脉窦血栓形成患者是由于肿瘤引起,部分脑内肿瘤可以直接压迫或侵犯海绵窦、矢状窦、横窦、乙装窦、直窦等静脉引流系统。导致血流速度减慢,形成高凝状态,癌症治疗过程中的放疗、化疗也可能起了一定的作用。
2023-01-05
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
神经外科医生推荐