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怎么判断是不是败血症

康鹏感染病科主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲全国第67
败血症容易出现在有营养不良、贫血、糖尿病及肝硬化的病人,因抵抗力减退更容易得败血症,对于有上述各种危险因素的患者,出现急性高热、白细胞及中性粒细胞明显增高,不限于某一系统感染时应考虑败血症的可能。新近出现的皮肤、黏膜感染或创伤,尤其是有挤压、疖疮史,局部症状加重伴高热、寒战及全身中毒症状者。尿路、胆道、呼吸道或局部感染,有效抗菌药物治疗不能控制者。急性高热、寒战、化脓性关节炎、骨髓炎、软组织脓肿、皮肤瘀点疑为迁徙病灶者,或有严重的基础疾病、静脉或动脉放置器械或导管而出现发热,体温>38.5℃或低体温。收缩压<90mmHg或尿液量<20mL/h,原有疾病或其它原因不能解释,均应疑诊败血症,一般来说血培养或骨髓培养阳性是确诊败血症的依据。败血症是由致病菌侵入血液循环引起的,细菌侵入血液循环的途径一般有两条,一个是通过皮肤或黏膜上的创口,另一个是通过疖子、脓肿、扁桃体炎、中耳炎等化脓性病灶。
2020-09-14浏览
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