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早搏好治吗

王佐岩心血管内科主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院三甲
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早搏是一种比较常见的心律失常,也称为期前收缩,是指心脏除了窦房结之外的异位起搏点发放了过早的冲动造成的心脏提前搏动,最常见的早搏有房性早搏、室性早搏。早搏治疗的情况要根据有没有合并症,有没有症状进行区分。很多早搏没有明显的症状或者是只有偶尔的心悸的感觉,不用特殊的治疗。但是有的早搏由于发作比较频繁或者患者合并有严重的基础病,就需要进行对症治疗。
针对早搏的治疗原则是不要过快的追求早搏的消失,而应该治疗根本病因。如果发生了特别多的早搏造成明显的症状,也不要着急使用抗心律失常药物,因为药物会合并有比较明显的副作用,一般可以首先选用镇静治疗,缓解焦虑的情况,必要时可使用β受体阻滞剂治疗。特别是当有明显的诱因,例如吸烟、饮酒、浓茶、睡眠不佳时,更应该积极的来纠正诱因。如果经过上述治疗之后,仍然还有明显的心律失常,就可以选用抗心律失常药物来减少早搏的发生。心律失常药物效果不佳或者是有明显的副作用,而早搏仍然还有明显的症状,甚至于诱发了心肌缺血、心力衰竭的时候,也可以考虑进行心内电生理的射频消融治疗。
2023-12-21
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