脑子自己跟自己对话怎么回事

脑子自己跟自己对话，属于精神症状，是幻觉和妄想的范畴。出现这种情况，患者可以到神经内科也可以到精神科就诊，下一步主要是明确诊断，是器质性精神障碍，还是功能性精神障碍：
1、器质性精神障碍多继发于各种脑部的器质性疾病，比如脑炎、脑外伤或者脑中风，建议完善头颅磁共振和脑电图检查，能够帮助明确是否存在脑内病变；
2、功能性精神障碍患者有家族史或者有长期的性格异常，有其他的行为异常，到精神科就诊，确诊以后可以给予抗精神病药物治疗。