右肺门影增大多由胸片和胸部CT来提示,常见于右肺门影的炎症、肿瘤、结核以及血管性疾病。肺门影增大需要进一步给予胸部增强CT检查,方能明确该肺门影属于淋巴结还是肿瘤占位。
如果肺门影增大提示炎症改变,临床给予抗感染治疗2周后复查,如果为炎症吸收,该肺门影就会变小。如果为肿瘤样病变,给予抗感染治疗无效,经过胸部增强CT、纤维支气管镜下活检,可以进一步明确该肺门影增大是否为恶性肿瘤所引起。恶性肿瘤可以伴有肺门淋巴结肿大,因此增强CT可以鉴别是肿瘤增大还是淋巴结增大,还是二者融合。
因此临床发现右肺门增大,多考虑肿瘤性病变,需要进一步给予胸部增强CT检查,必要时给予纤维支气管镜下活检,以进一步明确诊断。
如果肺门影增大提示炎症改变,临床给予抗感染治疗2周后复查,如果为炎症吸收,该肺门影就会变小。如果为肿瘤样病变,给予抗感染治疗无效,经过胸部增强CT、纤维支气管镜下活检,可以进一步明确该肺门影增大是否为恶性肿瘤所引起。恶性肿瘤可以伴有肺门淋巴结肿大,因此增强CT可以鉴别是肿瘤增大还是淋巴结增大,还是二者融合。
因此临床发现右肺门增大,多考虑肿瘤性病变,需要进一步给予胸部增强CT检查,必要时给予纤维支气管镜下活检,以进一步明确诊断。

