十二直肠球部溃疡怎么治疗

十二指肠球部溃疡的治疗原则是控制症状，促进溃疡愈合，避免及治疗并发症，防止复发。治疗以内科药物治疗为主，包括以下几个方面：1.抑酸药物，有两类，目前最常用也是首选的是质子泵抑制剂（如艾司奥美拉唑、雷贝拉唑等）及H2受体拮抗剂（如西咪替丁、雷尼替丁等）；2.粘膜保护剂，如铝碳酸镁（达喜）等，与抑酸药物配合能减少复发，减轻症状；3.胃肠动力药物，如西沙必利等，主要用于减缓上腹饱胀、恶心、呕吐等症状；4.根除幽门螺旋杆菌（Hp），根据WHO的报告，Hp是世界上人群感染率最高的细菌之一，我国的感染率约60%左右，超过90%的十二指肠溃疡是由感染Hp所致，所以这方面药物的治疗对于防止复发更为关键。治疗方法有三联疗法及四联疗法(即用3种或4种药物)，常见的是，3联用质子泵抑制剂加两个抗生素（4联的是3联基础上加上铋剂），常用抗生素有阿莫西林、克拉霉素、如果对阿莫西林过敏，可以换成左氧氟沙星或呋喃唑酮等药物，上述药物联合使用10-14天为一个疗程。所有这些药物的使用，不建议患者自己使用，建议在医生的指导下进行。如产生并发症，1.出血，可以在内科积极治疗下考虑内镜止血（必要时外科干预）；2.穿孔，一般都是外科手术处理，少数可以保守治疗好转。要强调的是出现并发症的患者，经过治疗好转以后，后续一般都要进行抗Hp治疗。