有哨兵痔一定是肛裂三期吗

有哨兵痔一定是肛裂Ⅲ期，肛裂是肛管皮肤裂伤后出现的小溃疡，与肛管纵轴平行，常见于便秘的患者。肛裂多位于肛管后方，由于肛管外括约肌浅部在肛管后方形成肛尾韧带，比较固定，血运较差，并且肛管与直肠成角，排便时所承受的压力较大，便秘时容易裂开，部分患者也可以出现在肛管的前方。
在临床上，将肛裂分为三期，Ⅰ期肛裂为新鲜肛裂，可见到肛管皮肤损伤，周围组织正常，无瘢痕形成。Ⅱ期肛裂为单纯肛裂，肛管已经形成溃疡，基底部色灰白，有瘢痕形成。Ⅲ期肛裂在Ⅱ期的基础上合并有哨兵痔，肛乳头肥大。肛裂的分期有利于指导治疗，Ⅰ期、Ⅱ期肛裂可以采用保守治疗，Ⅲ期肛裂手术治疗。