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查体时可以明确的肿物有哪些

凌晓锋普通外科主任医师
北京大学第三医院三甲复旦榜 A++++
查体的时候可以看到肿物如下:
第一、皮肤可以是皮脂腺囊肿,还有表皮样囊肿,这最多见,普通人能摸得到,推动的时候皮肤也一起滑动,皮肤的肿瘤和皮肤紧紧的挨在一起。
第二、皮下组织,皮下软组织可以有脂肪组织,也会有脂肪瘤、纤维瘤,皮肤覆盖在这些肿物的表面,当活动按这个肿物的时候,可以和皮肤有相对的运动,这就是皮下组织。最常见的脂肪瘤,圆形或者椭圆形,边界比较清楚、光滑,可以活动,质地比较软的是脂肪瘤。
第三、肌肉组织,肌肉里的肿瘤一般是比较少见,这些组织当中包含了一些器官,比如淋巴结最多见,有的可以有感染,比如鼻咽部的感染、上呼吸道的感染,还有口腔的感染,这是感染性疾病。
第四、恶性疾病,像甲状腺癌的转移、肺癌的转移,还有消化道的恶性肿瘤转移,也都会在颈部有所表现,这时候摸到的结节质地比较硬,开始的时候可能是能活动,边界不清楚,随着疾病的发展,这个肿物转移的淋巴结逐渐不能活动,变固定,越来越大,叫做进行性增大,这种增大就表明,可能不是好的东西,和恶性肿瘤相关,这是淋巴结。
第五、甲状腺,甲状腺分布在颈前区、两叶、左边、右边各有一叶,都可以发生结节,但是甲状腺结节,是随着吞咽活动而上下活动,在甲状腺上,所以是甲状腺的结节,也可以有良性的和恶性的甲状腺结节,比如结节性甲状腺肿这是常见的良性肿瘤。甲状腺腺瘤也是良性,边界比较清楚,光滑、活动,质地比较软,恶性的现在也越来越常见,甲状腺乳头状瘤、滤泡状瘤,都非常常见,边界有时候不是很清楚,质地比较韧,早期的时候还是有活动度,同时可以伴有淋巴结的转移。
2023-03-22
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