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意识障碍的分类五级

国红神经内科主任医师
北京医院三甲全国第60
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意识障碍应该分为嗜睡、昏睡和昏迷,昏迷又分为浅昏迷、中昏迷和重昏迷,加在一块是五级。嗜睡是正常的睡眠情况下,比平时增加了。白天的时候睡眠也增加了,但是用言语刺激或者轻唤,或者轻轻推一推,还能够醒过来。醒过来了之后能正常沟通交、流,过一会儿可能又睡了,这就是嗜睡状态。如果是昏睡,他的睡眠程度比现在嗜睡要加深,言语叫唤或者轻推已经叫不醒了,必须是很严重的疼痛、刺激才能叫醒。比如说压迫眶上神经、掐胸大肌或者针刺足心,这种疼痛刺激才能叫醒。醒来之后可能不能跟你清楚地沟通交流,只能含混不清地回答几个字。一旦没有刺激,过一会儿立刻又睡着了,这就是昏睡状态。
再深了,疼痛刺激也叫不醒了,这种是昏迷。昏迷的时候可能会出现一些深浅感觉的障碍,比如浅昏迷的时候,角膜反射、睫毛反射、瞳孔对光反射可能还存在,可能会迟顿了,但血压、脉搏、呼吸这些方面可能还是好的。中昏迷的时候,浅表的反射进一步减低,血压、呼吸、脉搏可能出现了不正常现象。重昏迷是濒死前的状态,所有的反射全部消失了,血压维持不住,心跳、呼吸也都维持不住了,这就是濒死前的状态。
2023-02-08
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