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心内膜炎症状

任艺虹心血管内科主任医师
中国人民解放军总医院三甲全国第3
心内膜炎也叫感染性心内膜炎,一般来讲都是在原发心脏疾病的基础上所形成的,而且是在细菌感染之后才出现的,或者是有菌血症、败血症的过程以后才出现的。所以感染性心内膜炎本身来讲,它的症状分成三种:
1、有感染的症状,发热是它最主要的症状,然后疲乏、盗汗、食欲不振,因为发热持续时间很长,治疗效果又不好,呈现迁延不愈的状态。
2、有栓塞的症状,在皮肤上有的人能看到奥斯勒结节,就是小红紫色的小结节。如果在内脏栓塞,内脏会有表现,比如脾大、腹痛、血尿、血便等;如果在脑动脉上有栓塞,会引起脑动脉的问题,比如头痛、恶心,甚至有的人可能会有抽搐、昏迷;如果是在肺脏有栓塞,会有胸痛、咳嗽,甚至有的人可能会有咯血。因为栓塞一般都不会很大,所以并不是像大块肺栓塞一样引起猝死等少见情况。
3、心脏的症状,这是最重要的,而且特别容易出现,它会出现明显的心慌,心跳很快,突然出现奔马律一样的心律,而且会出现明显的心衰的症状,不能平卧,甚至活动力明显减少。听诊会听到明显的收缩期杂音,如果是在二尖瓣上,就能听到心尖部的收缩期杂音非常响亮、粗糙,伴有海鸥鸣,甚至是甩来甩去的赘生物;如果突然出现这些症状的时候,就要考虑可能有感染性心内膜炎伴有明显瓣膜关闭不全,甚至可能出现瓣膜的穿孔;如果在主动脉瓣上,主动脉瓣突然出现关闭不全,心衰的症状会非常的重,所以一旦有这些症状,做超声很容易就会看得到这种赘生物。
2023-01-31
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