正常人皮质醇呈脉冲式分泌,昼夜节律明显,午夜23-24点为低谷,晨起八点左右为峰值。测定血的皮质醇节律,有助于诊断皮质醇增多症,通常采用三点法,可在早上8点、下午16点,午夜0点抽血测定皮质醇。
如果是皮质醇增多症的患者,晨起皮质醇正常或轻度增高,晚上入睡以后进一步升高与早晨水平相当。血皮质醇昼夜的节律消失,是确诊皮质醇增多症的简易方法,但是有可能受到多种因素的影响,造成假阳性。住院以后,应该在48h以后再进行测定,让患者适应环境,避免应激影响,同时采血以前不影响入睡,午夜如果没有睡着,采血的结果不可靠,必须在醒了以后10分钟之内完成采血。肥胖、心力衰竭、感染、抑郁症都可能造成皮质醇增高,甚至影响皮质醇的节律。
如果是皮质醇增多症的患者,晨起皮质醇正常或轻度增高,晚上入睡以后进一步升高与早晨水平相当。血皮质醇昼夜的节律消失,是确诊皮质醇增多症的简易方法,但是有可能受到多种因素的影响,造成假阳性。住院以后,应该在48h以后再进行测定,让患者适应环境,避免应激影响,同时采血以前不影响入睡,午夜如果没有睡着,采血的结果不可靠,必须在醒了以后10分钟之内完成采血。肥胖、心力衰竭、感染、抑郁症都可能造成皮质醇增高,甚至影响皮质醇的节律。

