血脂高基本上有两种状态，一种是胆固醇增高，另一种是甘油三酯增高，这两种状态完全不同。当然，也有可能胆固醇和甘油三酯都增高的情况，叫混合性高脂血症。如果是胆固醇增高，使用的治疗方式主要是抑制胆固醇的合成。因为胆固醇增高最主要的问题是一种代谢异常，胆固醇合成过高，所以抑制胆固醇合成的药物就是他汀类的药物。
当然，胆固醇也有肠肝循环状态，所以它也有肠道吸收的部分。所以如果他汀类药物治疗过程中不能够达到胆固醇所需要的目标值的时候，就需要联合使用抑制吸收类的药物，比如依折麦布，也就是他汀加依折麦布的联合性的治疗。如果这样治疗，仍然不能使得高胆固醇血症得到相应的控制，不能够达到目标值，还有一个治疗方案可以加用，叫做PCSK9抑制剂，这一类的药物是一个非常强的能够降低低密度脂蛋白胆固醇的药物。
除了胆固醇外，还有甘油三酯增高，甘油三酯增高绝大部分是因为饮食的问题，是因为直接摄入量过高所带来的甘油三酯增高。当然也有一些人可能是代谢性紊乱，比如糖代谢异常早期，表现为甘油三酯增高是主要的表现，是因为能量代谢不能利用糖，然后脂肪分解所带来的甘油三酯的明显地增高。所以，如果甘油三酯增高需要注意，饮食当中不要摄入过多的热卡，总热卡要适当限制，而且要看有没有糖尿病。如果有，要针对糖尿病进行治疗，同时饮食上要自己控制不要食用过高的含动脂肪的这一类的食物。治疗可 以选择贝特类、烟酸类的药物，或者Omega脂肪酸，这一类的药物都有利于降低甘油三酯。
当然，胆固醇也有肠肝循环状态，所以它也有肠道吸收的部分。所以如果他汀类药物治疗过程中不能够达到胆固醇所需要的目标值的时候，就需要联合使用抑制吸收类的药物，比如依折麦布，也就是他汀加依折麦布的联合性的治疗。如果这样治疗，仍然不能使得高胆固醇血症得到相应的控制，不能够达到目标值，还有一个治疗方案可以加用，叫做PCSK9抑制剂，这一类的药物是一个非常强的能够降低低密度脂蛋白胆固醇的药物。
除了胆固醇外，还有甘油三酯增高，甘油三酯增高绝大部分是因为饮食的问题，是因为直接摄入量过高所带来的甘油三酯增高。当然也有一些人可能是代谢性紊乱，比如糖代谢异常早期，表现为甘油三酯增高是主要的表现，是因为能量代谢不能利用糖，然后脂肪分解所带来的甘油三酯的明显地增高。所以，如果甘油三酯增高需要注意，饮食当中不要摄入过多的热卡，总热卡要适当限制，而且要看有没有糖尿病。如果有，要针对糖尿病进行治疗，同时饮食上要自己控制不要食用过高的含动脂肪的这一类的食物。治疗可 以选择贝特类、烟酸类的药物，或者Omega脂肪酸，这一类的药物都有利于降低甘油三酯。