帕金森患者整夜折腾,需要根据以下具体病情来进行针对性的治疗:
第一、睡眠障碍:包括失眠、快动眼期睡眠行为异常,以及白天过度嗜睡,对于失眠的帕金森患者,如果正在服用盐酸司来吉兰或者盐酸金刚烷胺,若在傍晚服用,需要纠正服药时间,改在上午服用,有些患者则需要使用镇静、安眠的药物。
第二、不宁腿综合征:主要是夜间睡眠时,腿部出现的一种难以忍受的异常感觉,并伴有疼痛感,常常使患者感到坐立不安、疼痛难忍,被迫不停地活动下肢或者按摩,症状才能得到缓解,严重影响睡眠,这种情况可以在入睡前两小时内,服用多巴胺受体激动剂或者左旋多巴治疗。
第三、精神障碍:帕金森患者的精神症状表现形式多样,比如有生动的梦境、抑郁、焦虑、错觉、幻觉、欣快、躁狂、精神错乱、意识模糊等,针对这种情况,如果考虑与抗帕金森的药物有关,则需要依次逐渐减量或者停用抗胆碱的药物,比如盐酸金刚烷胺、盐酸司来吉兰或者多巴胺受体激动剂,直到症状明显缓解或者消失为止。对于药物调整无效,且伴有严重幻觉、精神错乱、意识模糊的患者,可以加用非典型的抗精神病药,如氯氮平、富马酸喹硫平、奥氮平等。
第一、睡眠障碍:包括失眠、快动眼期睡眠行为异常,以及白天过度嗜睡,对于失眠的帕金森患者,如果正在服用盐酸司来吉兰或者盐酸金刚烷胺,若在傍晚服用,需要纠正服药时间,改在上午服用,有些患者则需要使用镇静、安眠的药物。
第二、不宁腿综合征:主要是夜间睡眠时,腿部出现的一种难以忍受的异常感觉,并伴有疼痛感,常常使患者感到坐立不安、疼痛难忍,被迫不停地活动下肢或者按摩,症状才能得到缓解,严重影响睡眠,这种情况可以在入睡前两小时内,服用多巴胺受体激动剂或者左旋多巴治疗。
第三、精神障碍:帕金森患者的精神症状表现形式多样,比如有生动的梦境、抑郁、焦虑、错觉、幻觉、欣快、躁狂、精神错乱、意识模糊等,针对这种情况,如果考虑与抗帕金森的药物有关,则需要依次逐渐减量或者停用抗胆碱的药物,比如盐酸金刚烷胺、盐酸司来吉兰或者多巴胺受体激动剂,直到症状明显缓解或者消失为止。对于药物调整无效,且伴有严重幻觉、精神错乱、意识模糊的患者,可以加用非典型的抗精神病药,如氯氮平、富马酸喹硫平、奥氮平等。

