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除颤的部位

张彦昂心血管内科副主任医师
解放军联勤保障部队第988医院三甲
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心搏骤停时最常见的心律失常是心室颤动,终止室颤最有效的方法是电除颤。临床常用的除颤部位是右侧电极板放在患者右锁骨下方,左侧电极板放在于左乳头齐平的左胸下外侧部,也就是心尖部。其他可以放置电极的位置,还有左右外侧旁线处的下胸壁,或者电极一放在心尖部,电极二放在左背部上方。
当胸部有植入性装置时,电极应该放在距离该装置2.5cm的地方。如果患者带有植入型心律转复除颤器也就是ICD,则在使用除颤仪之前,可以允许30-60秒的时间让ICD进行自动处理,切忌将除颤仪电极板直接放置在经皮植入的治疗性补片上方。如果患者躺在水中,胸部被水浸没或者大量出汗,在连接电极板和试图除颤前,应将患者从水中移出,并将胸部擦干。
2023-09-07
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