有来医生

浆细胞瘤会有哪些症状表现

朱勇脊柱外科中心副主任医师
重庆医科大学附属第一医院三甲全国第48
对于浆细胞瘤,孤立性浆细胞瘤的症状多与肿块位置有关。多发性骨髓瘤早期可能不会出现症状,病情进一步发展,可出现骨质破坏、骨折、贫血、泡沫尿等表现。
1、孤立性浆细胞瘤:根据肿瘤累及部位的不同,可能出现不同的症状。80%的病灶存在于上呼吸道,可出现鼻出血、鼻分泌物排出或鼻塞。累及肺部主要表现为肺部结节或肿块,可伴有咯血,其他累及部位包括胃肠道、肝脏、淋巴结、睾丸、中枢神经系统,孤立性浆细瘤也可以累及骨骼。
2、多发性骨髓瘤:
(1)贫血相关症状:73%的多发性骨髓瘤患者在被诊断时有正细胞正色素性贫血,这种贫血可能与骨髓内瘤细胞增殖和肾损害有关,和(或)在有大量M蛋白的情况下,可由血液稀释引起,出现头晕、乏力、运动耐量下降、食欲减退、心悸。
(2)骨病相关症状:大约60%的患者在诊断时存在骨质破坏,尤其是脊柱和骨盆,患者的身高可能会因椎骨压缩性骨折而降低。患者可发生肋骨浆细胞瘤,表现为肋骨膨胀性病变或软组织肿块。骨痛往往集中在腰背部,两侧肋部,或出现骨折的相应部位;压迫脊髓出现剧烈背痛伴肢体无力、大小便失禁等。
(3)肾损害相关症状:近半数患者在诊断时血清肌酐浓度较高,肾衰竭可能是多发性骨髓瘤的首发表现。轻链管型肾病和高钙血症是导致多发性骨髓瘤患者肾功能不全的两个主要原因,有尿液泡沫增多、颜面、下肢浮肿、尿量减少、血肌酐升高。
2023-12-27
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
脊柱外科医生推荐