痔疮形成的具体原因目前尚未完全明确，当前主要有两种学说来解释痔疮形成的原因，即肛垫下移学说、静脉曲张学说，具体如下：
1、肛垫下移学：肛垫下移学说指在肛管的黏膜下，有一层环状的由静脉、平滑肌、弹性组织和结缔组织组成的肛垫，起着闭合肛管、节制排便的作用。正常情况下，肛垫疏松的附着在肛管肌壁上，排便时主要受到向下的压力被推向下，排便后借其自身的收缩作用收回到肛管内，弹性回缩作用减弱后，肛垫则充血、下移，也就形成痔。
2、静脉曲张学说：静脉曲张学说认为痔的形成与静脉扩张瘀血相关，静脉丛是形成肛垫的主要结构，痔的形成与静脉丛的病理性扩张、血栓形成有必然的联系。直肠肛管位于腹腔最下部，可引起直肠静脉回流受阻的因素很多，如长期的坐立、便秘、妊娠、前列腺肥大、盆腔巨大肿瘤等。另外，长期饮酒和进食大量刺激性食物，可使局部充血。肛周感染可引起静脉周围炎，使静脉失去弹性而扩张，营养不良可使局部组织萎缩、无力，这些都可诱发痔的发生。
1、肛垫下移学：肛垫下移学说指在肛管的黏膜下，有一层环状的由静脉、平滑肌、弹性组织和结缔组织组成的肛垫，起着闭合肛管、节制排便的作用。正常情况下，肛垫疏松的附着在肛管肌壁上，排便时主要受到向下的压力被推向下，排便后借其自身的收缩作用收回到肛管内，弹性回缩作用减弱后，肛垫则充血、下移，也就形成痔。
2、静脉曲张学说：静脉曲张学说认为痔的形成与静脉扩张瘀血相关，静脉丛是形成肛垫的主要结构，痔的形成与静脉丛的病理性扩张、血栓形成有必然的联系。直肠肛管位于腹腔最下部，可引起直肠静脉回流受阻的因素很多，如长期的坐立、便秘、妊娠、前列腺肥大、盆腔巨大肿瘤等。另外，长期饮酒和进食大量刺激性食物，可使局部充血。肛周感染可引起静脉周围炎，使静脉失去弹性而扩张，营养不良可使局部组织萎缩、无力，这些都可诱发痔的发生。