小儿病态窦房结综合征的治疗应针对病因,无症状者可以定期随访,密切观察病情,主要的治疗方式为药物治疗、介入治疗及植入起搏器治疗,患者常需长期持续治疗。
一、药物治疗
1、对心动过缓并症状轻者:可服用阿托品,紧急情况可静脉推注阿托品或滴注异丙肾上腺素,以提高基础心率,减轻头昏等症状,减少快速心律失常发生的机会,预防阿-斯综合征发作,但效果不佳。
2、对阵发性室上性心动过速者:可用奎尼丁、普鲁卡因胺或β受体阻滞药,但效果不佳。洋地黄可缩短窦房结恢复时间,可用于无明显传导阻滞而合并心力衰竭患者,但应在心电监护条件下应用。对于快慢综合征者,抗心律失常药物选择难于掌握,需严密监护,小心使用。
二、手术治疗
对于频发阿-斯综合征、快-慢综合征药物治疗无效者,心力衰竭不能控制者应采用电起搏治疗,安装永久性按需起搏器,提高患者生活质量。
三、中医治疗
附子能改善窦房结、房室结节律及传导功能,提高心率,可作为缓慢型心律失常紧急治疗之用。
四、其他治疗
介入治疗:冠状动脉明显狭窄者可行经皮穿刺冠状动脉腔内成形术。
一、药物治疗
1、对心动过缓并症状轻者:可服用阿托品,紧急情况可静脉推注阿托品或滴注异丙肾上腺素,以提高基础心率,减轻头昏等症状,减少快速心律失常发生的机会,预防阿-斯综合征发作,但效果不佳。
2、对阵发性室上性心动过速者:可用奎尼丁、普鲁卡因胺或β受体阻滞药,但效果不佳。洋地黄可缩短窦房结恢复时间,可用于无明显传导阻滞而合并心力衰竭患者,但应在心电监护条件下应用。对于快慢综合征者,抗心律失常药物选择难于掌握,需严密监护,小心使用。
二、手术治疗
对于频发阿-斯综合征、快-慢综合征药物治疗无效者,心力衰竭不能控制者应采用电起搏治疗,安装永久性按需起搏器,提高患者生活质量。
三、中医治疗
附子能改善窦房结、房室结节律及传导功能,提高心率,可作为缓慢型心律失常紧急治疗之用。
四、其他治疗
介入治疗:冠状动脉明显狭窄者可行经皮穿刺冠状动脉腔内成形术。