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巨细胞动脉炎性巩膜炎怎么治疗

刘大海血管外科主任医师
吉林大学中日联谊医院三甲
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对于巨细胞动脉炎性巩膜炎的治疗,如果患者出现视力丧失,高度怀疑为巨细胞动脉炎时,应该给予静脉甲泼尼龙冲击治疗。如果视力已经丧失才开始治疗,治疗后视力的改善可能性比较小,所以对视力损害的预防至关重要。
对存在一过性黑蒙、复视,或其他视力功能障碍的病人,应早期给予大剂量的糖皮质激素,可能会有一定的疗效。因为使用激素后,可以看到疾病活动度的实验室指标,比如红细胞沉降率会在开始治疗后数日内明显改善。如果没有改善,需要再次确认诊断是否正确。另外,可以在治疗中使用小剂量的阿司匹林,在已经有一只眼睛出现视力丧失的病人中非常重要。此外,对于没有抗凝禁忌的病人,也可以考虑在小剂量的阿司匹林基础上加入抗凝的药物,可能会取得更好的疗效。
2023-02-06
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