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新生儿缺血缺氧性脑病吸氧浓度

周小凤儿科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37
新生儿缺血缺氧性脑病,孩子因为窒息都有不同程度的缺氧、缺血的症状,所以及时合理的给氧是纠正缺氧气性脑病重要的措施。要根据孩子的病情及时的调整氧的流量和浓度,轻度的缺氧缺血性脑病,可以采取面罩给氧的方式,重度的缺血缺氧性脑病可以用呼吸机给氧,氧的浓度一般的40%-50%比较合适,压力开始为55-20cmH2O。以后根据病情调整呼吸的次数,25-40次/分钟,吸气与呼气的比例调整为1.5:1或者1:1。
孩子出现规律的自主呼吸以后可以改成面罩给氧,注意给氧的时候主要提高肺泡内的氧浓度和氧分压,改善机体的缺氧症状。给氧过程中要注意密切观察孩子吸氧的反应以及病情变化,根据病情的变化及时调整氧的浓度。足月儿一般的氧浓度是30%-40%左右,早产儿的氧浓度25%-30%比较合适。尤其是早产儿,不要给高浓度的长时间的吸氧,纠正缺氧以后应该观察。
重度的缺氧缺血性脑病给予较高的浓度吸氧时,吸氧的时间不要过长,如果超过24-48h,浓度高于70%,有氧中毒的危险,也可以引起中枢神经系统损伤。为了防止氧中毒发生,可以采取间断给氧的方式。另外,吸氧的过程中,要维持一定的温度,保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,保持吸氧管道通畅,以达到有效给氧的目的,给氧的过程中要注意安全。
2023-02-12
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