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总蛋白偏高的原因及危害

彭涛肾内科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲全国第24
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题目所说总蛋白质没有说明是血中的总蛋白质偏高,还是尿中的总蛋白质偏高。如果是血中的总蛋白质偏高,需要区分是白蛋白还是球蛋白。
如果是白蛋白偏高,说明营养状态良好,而且肝脏合成白蛋白的能力比较强,这是正常现象,没有什么危害。如果是球蛋白升高,就可能是炎症造成的,或者免疫系统疾病,或者某些血液系统疾病造成血中球蛋白升高,就需要进一步做相应的检查来证实这种问题,然后进行积极的治疗,如果不进行积极的治疗,有可能造成严重的后果。
如果像题目所说的总蛋白升高,是指尿液中的总蛋白升高,说明肾脏可能出现了问题,但是肾脏问题是肾脏本身的病变,还是机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害,需要进一步做尿白蛋白肌酐比值测定。
如果白蛋白为主,就是肾脏肾小球基底膜出现了损害,就需要进行积极的治疗,因为基底膜损害,电荷屏障和机械屏障通透性增加,说明肾脏损害出现比较严重,而且肾脏损害有可能造成水肿,以及高脂血症或者肌酐升高的不良后果,所以要积极进行治疗。
如果尿白蛋白肌酐比值测定尿总蛋白中不是白蛋白为主,而是其他的蛋白,有可能是机体其他系统造成的肾脏继发性损害,例如轻链蛋白为主,就是多发性骨髓瘤造成的肾脏继发性损害,需要对多发性骨髓瘤进行积极的治疗,防止发生严重的不良后果。
2023-03-22浏览
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