目前子宫肌瘤的治疗方法不仅依据肌瘤的大小，还需要参考患者年龄，生育状况，肌瘤的位置，有没有引起引起月经改变或压迫症状，是否有肉瘤变等因素。所以单纯提供4cm大小的子宫肌瘤，不能确定治疗方法。
肌瘤的治疗包括观察、随访，保守性治疗包括药GnRH-a、米非司酮等，手术治疗有子宫肌瘤剔除术、全子宫切除术、次全子宫切除术，不同的方法都有利有弊，应根据患者的情况来定。
当然还有其他的方法比如子宫动脉栓塞术、介入性治疗、子宫动脉去除术等。如果选择手术治疗相对于其他治疗方法彻底些，不过需要符合手术指征。手术指征包括肌瘤已经引起月经量多，月经频发导致贫血，引起了腹痛无论是急性或慢性的，或者怀疑肌瘤蒂部扭转引起的急性腹痛都需要手术。
如果肌瘤体积很大压迫膀胱、直肠，引起相应的尿频、尿急、便秘、腹泻等压迫症状也需要处理。肌瘤是造成不孕的原因，也需要进行手术去除肌瘤，还有如果怀疑有肉瘤样变也需 要处理。所以4cm的子宫肌瘤该如何处理，要依据它的具体情况，需要考虑的因素太多。
肌瘤的治疗包括观察、随访，保守性治疗包括药GnRH-a、米非司酮等，手术治疗有子宫肌瘤剔除术、全子宫切除术、次全子宫切除术，不同的方法都有利有弊，应根据患者的情况来定。
当然还有其他的方法比如子宫动脉栓塞术、介入性治疗、子宫动脉去除术等。如果选择手术治疗相对于其他治疗方法彻底些，不过需要符合手术指征。手术指征包括肌瘤已经引起月经量多，月经频发导致贫血，引起了腹痛无论是急性或慢性的，或者怀疑肌瘤蒂部扭转引起的急性腹痛都需要手术。
如果肌瘤体积很大压迫膀胱、直肠，引起相应的尿频、尿急、便秘、腹泻等压迫症状也需要处理。肌瘤是造成不孕的原因，也需要进行手术去除肌瘤，还有如果怀疑有肉瘤样变也需 要处理。所以4cm的子宫肌瘤该如何处理，要依据它的具体情况，需要考虑的因素太多。