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新生儿出血症的临床表现及治疗

周小凤儿科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37
新生儿的出血症临床表现,根据发病时间分为三型:第一、早发型,发生在生后24小时之内,与母亲的产前服用干扰、维生素K代谢的药物有关系,表现为头颅血肿、脐带残端渗血、皮肤出血,以及消化道、呼吸道、颅内出血。第二、经典型,在生后第2-3天发病,早产儿可延迟到生后两周发病,表现为皮肤出血、脐带残端渗血、胃肠道出血、颅内出血,一般出血为少到中等量,个别可发生大量出血,甚至休克。第三、晚发型,都在生后1-3个月发病,多见于婴幼儿腹泻、营养不良,以及长期接受全胃肠道营养的孩子,也可以见于纯母乳喂养的宝宝,常见为颅内出血、胃肠道出血,预后不良。
新生儿出血症要根据的情况,采取不同的治疗措施,治疗主要是保持坏死和安静,已发生出血的孩子可以给孩子肌注维生素K。一般能够达到明显的效果,但是由于早产儿的肝脏功能不成熟,凝血因子的前体蛋白合成不足,维生素K1疗效不佳,这时候可以出新鲜的冰冻血浆或者补充凝血因子,出血部位采取加压包扎。另外,局部可以用胶海绵带止血,如果消化道出血在排除穿孔以后,可以留置胃肠管洗胃。如果合并颅内出血和肺出血,要采取相应的治疗措施。
2020-09-30浏览
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