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结石性胆囊炎的非手术疗法有哪些

王志胃肠外科医学诊疗中心·胃肠综合外科副主任医师
新疆维吾尔自治区人民医院三甲
结石性胆囊炎的非手术疗法有:1.采用胆汁酸进行口服药物溶解治疗。2.经皮胆囊造口术取石。3.经皮或经鼻局部溶剂溶解治疗。4.体外震波碎石(ESWL)。目前只有口服药物溶解治疗和经皮胆囊造口术取石是一部分病人的可行治疗选择。其它两种方法由于成本高、需要复杂装置而不在使用。对于仔细选出的症状性胆石病病人,若治疗只是为了消除结石或降低症状复发和发生进一步并发症的风险,口服药物溶解治疗和经皮胆囊造口术加取石是另一种非外科治疗方法。胆汁酸,如熊去氧胆酸,可用于胆固醇结石的治疗。但应符合下列条件:1.小结石(小于cm),通过超声或口服法胆囊造影确定有较大结石可能会溶解的,但需要治疗多年,对于手术风险过高的病人可以考虑。2.单纯性胆石病的症状较轻。3.胆囊管通畅。4.胆囊黏膜浓缩功能较好,以便于进入胆囊的胆汁酸浓缩,从而可以溶解胆固醇。5.结石钙化程度极低和胆固醇浓度较高。
2023-06-28
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