肾炎综合征可以治好吗

多数肾炎综合征可以治愈。肾炎综合征主要表现为血尿、蛋白尿、浮肿、高血压，常见于多种疾病，如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、IgA肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎。急进性肾小球肾炎治疗相对困难，特别是表现为IgA新月体肾炎或者新月体性狼疮性肾炎时，需要采取积极治疗措施，如血浆置换、甲泼尼龙冲击治疗、激素加免疫抑制剂联合治疗，对于缓解肾炎综合征，保护肾功能能够起到积极作用。急性肾小球肾炎是一种感染后肾小球肾炎，多数患者经过针对急性期积极治疗，如积极控制感染、利尿消肿、控制血压，出现急性肾衰竭时给予临时性血液透析治疗，预后较好。慢性肾炎表现为IgA肾病，出现血尿、蛋白尿、浮肿以及高血压时，针对蛋白尿的情况结合肾脏病理改变，分别选用RAAS阻断剂，如ACEI、ARB或者选用糖皮质激素，甚至糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，多数患者预后较好。

肾炎综合征分为原发性和继发性，80%的慢性肾炎可以缓解，但是不能治愈，病症会终生携带，一直伴随着患者，仅仅可以使病情稳定。通过调整生活方式、改善饮食结构、长期服用药物，可以使病情稳定，但不能认为完全治愈。可以治愈的只有简单的几种肾炎综合征，如病理诊断为微小病变时可完全治愈，肾脏间质的急性损伤也可以完全治愈，但是大部分肾炎综合征不能治愈，只能缓解，尤其是继发于高血压、糖尿病或者自身免疫性疾病的肾炎综合征，都不能治愈，仅能控制全身的疾病，使肾脏的功能处于稳定状态，尿蛋白量不再增加，可以认为完全缓解，病情不会发展，也不会对人的身体导致不良影响，但它会伴随着人的一生。所以患肾炎综合征的患者需要复查，定期去医院就诊，才能保证肾功能一直不发展，肾脏不恶化。

"肾炎综合征大部分患者可以完全治愈，小部分患者可以出现肾小球滤过率进行性下降或者2个月仍不见好转者，需要做肾活检以明确诊断。肾炎综合征临床上多见于链球菌感染，一般在1-3周后发生血尿、蛋白尿、水肿、高血压，甚至少尿及氮质血症等。急性肾炎综合征的表现，可以伴有血清C3的下降。病情于8周内逐渐减轻，至完全恢复正常，称之为临床治愈。但也有小部分患者急性肾炎综合征，测肾小球滤过率进行性下降，考虑为急性肾功能衰竭。如患者2个月仍未见好转，可出现慢性肾功能衰竭，最终发展为慢性尿毒症期，需要积极替代治疗。"

"肾炎综合征不好治疗。虽然有一部分的肾炎综合征，通过治疗可以康复，但是大部分肾炎综合征病情都进展，随着治疗的深入，肾功能下降，而出现肾病综合征，也就是会漏出大量的蛋白，而造成体内水肿加剧，出现尿中大量蛋白，然后血中缺少蛋白。肾炎综合征在治疗上还是以激素和免疫抑制剂为主，通过应用甲泼尼龙、他克莫司等应用用药，可以使病情的稳定，但是也增加其他疾病的风险，比如肿瘤、带状疱疹，这些疾病都会出现。所以肾炎综合征是复杂的疾病，在医生的指导下，病程相对会长一些。"

相对于肾病综合征来说，肾炎综合征一般是指临床表现比较轻微的肾病，表现为蛋白尿、血尿、水肿以及高血压，特别是蛋白尿＜3.5g/24h。肾病综合征是指大量蛋白尿＞3.5g/24h，同时伴有血中白蛋白的降低，白蛋白低于30g/L。所以肾炎综合征，从这个方面讲病情表现比较轻，经过积极治疗以后，绝大多数可以恢复到正常范围之内。如果没有急性因素的存在，肾炎综合征的治疗一般不采用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素进行治疗，只是对症治疗。应用ACEI、ARB或者中成药物进行治疗，例如百令胶囊、金水宝胶囊或者肾炎康复片等。如果肾炎综合征伴有急性因素存在，例如肾脏病理中发现新月体，或者肌酐在短的时间内急剧升高，必须采用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素进行治疗。一般情况下不伴有新月体和其他急性因素存在，肾炎综合征大约经过治疗3-6个月，可以慢慢恢复到正常范围之内，当然不排除反复发作的肾炎综合征患者，治疗时间可能要相对长。

"肾炎综合征如果不伴有明显的高血压和肾功能不全，可以治好，大约需要1-2年的时间，其时间的长短取决于病理损害的程度。肾炎综合征是指具有血尿、蛋白尿、水肿，个别会合并高血压和肾功能不全。\n对于肾炎综合征的治疗，往往需要根据病理类型而定，通常情况下，对于轻度系膜增生、早期膜性肾病以及IgA肾病导致的肾炎综合征，往往可以采用ACEI和ARB类的药物，降低蛋白尿，改善症状，保护肾功能，同时还可以加用具有活血化瘀的中药，如黄葵胶囊、肾复康胶囊、肾炎四味片等等。"

"肾炎综合征是否好治，需要结合具体的病理类型和疾病的发生是原发性还是继发性综合分析考虑。如果是继发性肾炎综合征，比如狼疮肾炎、紫癜肾炎等疾病，需要积极治疗原发病，相对治疗难度比较大，大多数不能完全去根，可以控制病情到静息状态，处于比较好的水平和感觉。如果是原发性肾炎综合征，病理类型比较轻，比如微小病变性肾小球肾炎或者膜性肾病，治疗效果一般是比较理想，可以完全治愈并全部停药。但是膜增殖性肾小球肾炎治疗效果比较差，可能需要终身用药，甚至会出现肾功能异常。"

肾炎综合征是临床综合征，主要表现为血尿、蛋白尿、高血压，甚至是肾脏功能异常。肾炎综合征患者常可以表现为急性肾炎综合征，即急性肾小球肾炎，主要是由于链球菌感染引发的免疫炎症，一般感染后两周左右，会出现肾脏的免疫病理改变。治疗方面可以输注青霉素，大部分病人的临床治疗效果较好。有些病人有治愈倾向，只有很少一部分病人会发展成慢性肾小球肾炎。肾炎综合征也叫做急进性肾炎综合征，顾名思义是急骤进展型的肾炎，表现为肾脏功能短期急骤恶化。病人在很短期内出现少尿，甚至无尿，肾脏功能也急剧恶化，表现为血肌酐和尿素氮升高。临床可以表现为新月体性肾炎，这类病人要尽早做肾穿活检，明确有无新月体肾炎。这种疾病一方面要进行大剂量的激素冲击治疗，另一方面要进行血液净化治疗，主要是通过血浆置换，去除体内现存的抗体，通过激素的冲击，避免机体进一步引发免疫炎症反应。通过这些手段，可能会使部分病人的病情得到好转。第三个情况是慢性肾炎综合征，疾病呈缓慢进展的过程，由于病理类型不同，病人转危情况也不同。如果病人表现为局灶节段性肾小球硬化症或膜增殖性肾炎，或是膜性肾病，一定要积极治疗，尽可能延缓肾脏病变发展，使病人病情得到良好控制，以免过早进展为尿毒症。

"肾炎能不能治好，关键看肾炎的分类。急性肾小球肾炎是自限性疾病，如果治疗得当，可以治愈。急性间质性肾炎如果发现及时，给予合理的治疗，也可以治愈。但是慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎，病程就比较迁延，很难治疗。所以得了肾炎一定要到正规医院就诊，明确诊断疾病的分类，可以行肾穿刺活检术，明确肾脏病理类型，然后给予积极合理的治疗，切不可盲目自治，耽误最佳的治疗时机。"

肾炎分广义和狭义，可能从医生的角度讲肾炎指肾小球肾炎这一类疾病，还包括急性肾盂肾炎，也属于肾炎这一类。急性肾盂肾炎这一类是因为感染所导致肾脏肾盂的感染。感染在早期应用抗生素得当的情况下，有效足疗程抗感染治疗，肾盂肾炎可以治愈。人群当中发生急性肾盂肾炎，这种概率也不高，如果反复的肾盂肾炎发作，要排除有没有生理结构的异常，或者是感染一些特殊病原体，更有针对的用药，需要专科医生的指导。如果是肾小球肾炎这一类疾病，如果是急性的，预后是非常好。如果是慢性肾小球肾炎，需要长期在专科医生指导下治疗，去控制疾病，治疗目的也是好好保护肾脏功能，防止肾脏功能的进一步衰竭。