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肥厚性心肌病晚期症状

程姝娟心脏内科中心主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲全国第50
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肥厚性心肌病可以分成梗阻性肥厚性心肌病和非梗阻性肥厚性心肌病,这两者差别还是比较大的。对于没有梗阻的肥厚性心肌病,通常可能仅仅会有心悸,可能会有劳力性的胸痛,也会有呼吸困难的表现,但是引起晕厥的几率相对来讲比较小,因为它并没有梗阻。所谓梗阻,一定是伴有血流中断了,相当于血流阻断了,所以是叫梗阻,这是非梗阻的肥厚性疾病的表现。梗阻性肥厚性心肌病通常症状相对来讲就要出现得更早,而且也会更严重,一般包括心悸、胸痛、劳累性的呼吸困难都是因为心肌肥厚本身会造成缺氧、缺血。心肌肥厚往往心肌收缩力也比较强,所以会有心悸的表现,会出现这些临床的症状。
到了后期的时候,实际上随着梗阻进一步的加重,可能还会出现晕厥。因为本身肥厚限制了心脏血流的回流,心脏内部的血流减少了,心排血量也会减少,所以在运动的时候或者是体位变化从坐位变为站位的时候会出现晕厥。另外,越肥厚心律失常发生几率也会越多,也会出现猝死的风险。再到了晚期实际上就会出现明显的心衰症状,可能是舒张功能不全造成的,气短、乏力、心衰的表现可能也同时会出现。
2020-04-16浏览
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