继发性高血压占高血压的5%,继发性高血压当中肾脏疾病占90%,常见的有慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾动脉狭窄。
怀疑肾小球肾炎引起的高血压,可以检查肾功能、尿常规、双肾的B超,就可以确诊。怀疑肾动脉狭窄可以做肾动脉血管的超声,以及肾动脉造影、肾动脉CT、肾动脉的核磁。
如果怀疑是原发性醛固酮增多症,可以做血的生化检查,还可以检查醛固酮、肾素、血浆醛固酮的和肾素的活性的比值,以及超声、放射性核素、CT、核磁等检查。
怀疑肾小球肾炎引起的高血压,可以检查肾功能、尿常规、双肾的B超,就可以确诊。怀疑肾动脉狭窄可以做肾动脉血管的超声,以及肾动脉造影、肾动脉CT、肾动脉的核磁。
如果怀疑是原发性醛固酮增多症,可以做血的生化检查,还可以检查醛固酮、肾素、血浆醛固酮的和肾素的活性的比值,以及超声、放射性核素、CT、核磁等检查。