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原发性视网膜色素变性要做什么检查

邓志宏眼科主任医师
中南大学湘雅三医院三甲全国第73
1、视野:检查是在暗室中进行,检查前需要戴眼罩遮蔽一侧的眼睛,下巴颏放入槽内,正视前方红色光点,用余光注意有无黄色光点,若有黄色黄点需要按手柄的按钮。病变早期视野可有环形暗点,逐渐向中心及周边扩展,晚期仅残留中心管状视野。
2、色觉检查:在明亮处,检查人员使用色盲检查图测验,被检者眼距离图面60cm。本病的患者多数早期色觉正常,以后逐渐出现色觉缺陷,半数以上患者存在不等程度色觉障碍,典型表现为三色盲。
3、视网膜电流图(ERG):检查前,患者需要在暗室静坐20分钟,用散瞳滴眼液充分散大双眼的瞳孔,检查前会向眼内滴麻醉药。检查时,检查者会用棉片擦拭患者的皮肤和眼角膜之后分别放置电极片,然后嘱检查者注视前方的电脑显示器,显示器上会有不同的图形变化,在观看图形的过程中,电极片可监测和记录结果。在病变早期即显著异常,甚至呈现无波形。
4、暗适应检查:让被检者与检者一起进入暗室,在微弱的光亮下,同时观察一个视力表或一块夜光表,比较被检者与暗适应正常的检者能看到视力表上字标或夜光表上钟点的时间,以推断被检者的暗适应是否正常。本病患者暗适应能力下降。
5、荧光素眼底血管造影(FFA):检查前需要用20%荧光素钠0.1ml加10ml生理盐水静脉注射做过敏试验。若病人没有不适,在4~5s内快速肘静脉推入20%荧光素钠3ml。快速注入荧光素钠之后,根据不同时间,不同部位拍摄需要的眼底图像。早期表现各种形态的色素斑块遮盖其后的荧光,色素脱失处出现窗样缺损,屏障失代偿处荧光素渗漏。在晚期病例,显示脉络膜毛细血管萎缩与脉络膜色素细胞的萎缩,与无脉络膜症表现相似。
2023-12-29
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