对于梗阻性黄疸的患者,如果出现嗜睡的症状,多考虑患者是肝性脑病发生的可能性。肝性脑病是否发生,和患者胆红素升高的数值没有直接性的关系。对于黄疸的患者,首先要明确引起黄疸的病因,是梗阻性原因引起,还是由于肝细胞坏死之后引起。对于梗阻性原因引起的黄疸患者,是肝功能中总胆红素,及直接胆红素升高为主。此时患者需要进一步的明确病因,是结石引起,还是肿瘤性疾病引起。如果是结石引起,经ERCP下取石多可治愈,如果肿瘤性疾病引起,首选手术,如果手术不能治疗,要考虑进一步的化疗。对于这种情况,患者胆红素多较高,但是引起肝性脑病的可能性会较晚。但对于肝细胞坏死后,引起黄疸,有可能由于病毒性肝炎,也有可能是由于患者肝脏的肿瘤性疾病,后期出现肝功能衰竭之后引起。对于这种情况,虽然患者胆红素升高数值不高,会在早期出现肝性脑病,即嗜睡的情况发生。