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脑血管病会有哪些症状表现

王守春神经内科主任医师
吉林大学第一医院三甲复旦榜 A+
脑卒中为脑血管疾病的主要临床类型,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,以突然发病、迅速出现局限性或弥散性脑功能缺损为共同临床特征。不同类型的缺血性脑卒中有不同的临床表现。
1、缺血性脑卒中:
(1)短暂性脑缺血发作( TIA):主要表现为短暂一过性、局限性神经性功能障碍,持续时间不超过24小时,症状可自行缓解,不遗留神经系统阳性体征。TIA可反复发作,间歇时间无规律。如颈动脉性TIA表现为突发的对侧肢体麻木、力弱、感觉障碍、单眼黑蒙,如在优势半球可有失语;椎动脉性TIA突发眩晕、复视、双眼黑蒙、共济障碍、构音及吞咽困难,可有同向偏盲,每次发作轻瘫的部位不恒定,常伴有枕部头痛。
(2)可逆性神经功能障碍(RIND):发病似卒中,临床表现与TIA相似,但神经功能障碍时间超过24小时,一般在一周左右恢复正常。头颅CT或MR扫描可发现脑内有小梗死灶。
(3)进展性卒中(SIE):神经功能障碍逐渐发展,呈阶梯样加重,需6小时以上病情发展达高锋。主要原因为颈内动脉和大脑中动脉塞。
(4)完全性卒中(CS):突然出现中度以上的局限性神经功能障碍,病情发展在6小时内达到高峰,以后神经功能障碍长期存在,很少恢复。主要表现有偏瘫、偏盲、失语、感觉障碍,常有意识障碍。
2、出血性脑卒中:
(1)典型特征为突然口眼歪斜、口角流涎、说话不清、吐字困难、含糊不清,或听不懂别人的话。
(2)突然感到全身疲乏、麻木、无力、活动不便、出虚汗、低热、胸闷、走路不稳、突然跌倒、心悸或突然出现打嗝、呕吐等,这是植物神经功能障碍的表现。
(3)突然感到头晕、周围景物出现旋转、站立不稳,甚至晕倒在地。头痛常常位于出血一侧的头部,颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。这些表现可以短暂地出现一次,也可以反复出现或逐渐加重。
(4)突然感到眼部不适,瞳孔异常(不等大),常引起颅内压增高,有时还有偏盲和眼球活动障碍。
(5)突然意识出现障碍,表现为精神萎靡不振,老想睡觉或整日昏昏沉沉。性格一反常态,变得沉默寡言,表情淡漠,行动迟缓或多语易躁,可出现短暂的意识丧失。
2023-05-21
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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