毛发萎缩性角化病不同分型有不同临床表现，临床常见症状包括炎性角化性丘疹、眉部瘢痕性红斑、虫蚀样皮肤萎缩以及头发和眉毛瘢痕性脱落，其中虫蚀样皮肤萎缩还可合并耳聋、身体和精神发育迟缓等临床表现，若不及时加以临床干预，可能会出现心脏异常、智力障碍等严重并发症。
一、典型症状
1、角化性丘疹：最常见的症状，各型萎缩性毛周角化病均可出现，表现为皮肤粗糙如砂纸，或类似鸡皮样改变，局部也可见分散的、针头大小、类似毛囊的特征性皮疹，中心有角质栓。皮疹周围皮肤多为正常或暗红色，患者一般无明显感觉，或有轻度瘙痒。
2、眉部瘢痕性红斑：面部萎缩性毛周角化病常见症状，特征性表现为持续性网状红斑及细小的角质性毛囊性丘疹，且一般丘疹中央有纤细而易于折断的眉毛穿过，消退后留有点状凹陷性萎缩性瘢痕及永久性脱眉或斑秃。本症状好发于眉部，特别是眉弓外侧，可扩展至耳前、额部甚至头皮。多见于青年男性，幼年发病，终生存在。
3、虫蚀样皮损：常于幼年(5~12岁)发病，少数有家族史，女性稍多，皮损均始发于双侧颧部，初起为多数针尖大小的毛囊性丘疹，逐渐于丘疹顶部出现一角质栓，角栓脱落后遗留直径1~3mm圆形或不规则形微凹的皮色萎缩斑点而成为典型的损害，即多数密集虫蚀状萎缩型小凹，形状不规则，小凹侧壁陡直，深约1mm，基底色红，小凹间有狭嵴相隔，使局部成蜂窝或筛孔状外观，小嵴表面光滑、蜡样、周实，少数病人患区边缘可见稀疏分布的黑头粉刺和粟丘疹样皮损。
4、头发和眉毛瘢痕性脱落：是脱发性毛周角化症的常见表现，本病的毛发角化损害开始在出现无数的粟丘疹，鼻颊部发生毛囊性角栓，以后病情进展皮损累及躯干和四肢，伴有掌跖角化、脱发和瘢痕，头皮和眉毛部的瘢痕性脱发是本病的标志。
二、其他症状
萎缩性红色毛周角化病(keratosis pilaris rubra atrophicans)：部分面部萎缩性毛周角化病患者，有时还会红斑和毛囊性小丘疹对称分布于颊部，有时蔓延至额部，愈后遗留色素沉着、网状萎缩和瘢痕。
一、典型症状
1、角化性丘疹：最常见的症状，各型萎缩性毛周角化病均可出现，表现为皮肤粗糙如砂纸，或类似鸡皮样改变，局部也可见分散的、针头大小、类似毛囊的特征性皮疹，中心有角质栓。皮疹周围皮肤多为正常或暗红色，患者一般无明显感觉，或有轻度瘙痒。
2、眉部瘢痕性红斑：面部萎缩性毛周角化病常见症状，特征性表现为持续性网状红斑及细小的角质性毛囊性丘疹，且一般丘疹中央有纤细而易于折断的眉毛穿过，消退后留有点状凹陷性萎缩性瘢痕及永久性脱眉或斑秃。本症状好发于眉部，特别是眉弓外侧，可扩展至耳前、额部甚至头皮。多见于青年男性，幼年发病，终生存在。
3、虫蚀样皮损：常于幼年(5~12岁)发病，少数有家族史，女性稍多，皮损均始发于双侧颧部，初起为多数针尖大小的毛囊性丘疹，逐渐于丘疹顶部出现一角质栓，角栓脱落后遗留直径1~3mm圆形或不规则形微凹的皮色萎缩斑点而成为典型的损害，即多数密集虫蚀状萎缩型小凹，形状不规则，小凹侧壁陡直，深约1mm，基底色红，小凹间有狭嵴相隔，使局部成蜂窝或筛孔状外观，小嵴表面光滑、蜡样、周实，少数病人患区边缘可见稀疏分布的黑头粉刺和粟丘疹样皮损。
4、头发和眉毛瘢痕性脱落：是脱发性毛周角化症的常见表现，本病的毛发角化损害开始在出现无数的粟丘疹，鼻颊部发生毛囊性角栓，以后病情进展皮损累及躯干和四肢，伴有掌跖角化、脱发和瘢痕，头皮和眉毛部的瘢痕性脱发是本病的标志。
二、其他症状
萎缩性红色毛周角化病(keratosis pilaris rubra atrophicans)：部分面部萎缩性毛周角化病患者，有时还会红斑和毛囊性小丘疹对称分布于颊部，有时蔓延至额部，愈后遗留色素沉着、网状萎缩和瘢痕。