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肠镜检查有息肉严重吗

聂里红脾胃病科副主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲
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结肠镜检查的时候有可能会发现息肉,根据息肉的大小、形态,分为山田Ⅰ-Ⅳ型,逐步的是扁平息肉、无蒂息肉、亚蒂息肉到有蒂息肉。肠镜下一般都会描述清楚息肉的数量,以及最大的直径是多少、表面形态,还会取病理组织活检来明确息肉的性质。如果是小的息肉或者个体不大的息肉,一般不严重,有时候会有很严重的息肉,就是个体很大占据肠腔的一部分甚至全部,引起肠梗阻。
有的息肉表面会有糜烂、出血,这样的息肉就较为严重,要跟结肠癌相鉴别,需要内镜下,甚至腹腔镜下和内镜联合的息肉切除术,因为过大的息肉在切除的时候有肠穿孔的风险,这时候可能就要进行腹腔镜下的穿孔修补。所以,要视情况而定,大部分情况都是较小的息肉,在0.3-0.5cm左右,取了活检以后,如果提示是良性息肉,可以观察半年左右再复查肠镜,也可以酌情把息肉切除,以备后患。
2020-05-11浏览
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