结肠癌主要与下列疾病进行鉴别：
1、肠结核，肠道的结核性病变也可出现腹痛、便血等临床表现，在CT、磁共振等影像学检查中可出现肠道的肿块阴影。肠结核一般伴有低热、盗汗、体重下降等结核中毒症状，病理活检可以准确分辨。
2、肠息肉，肠息肉也可以导致与结肠癌相似的临床表现，在影像学检查中，可出现肠道肿块阴影，但肠息肉一般为良性病变，病理检查可以辨别。
3、结肠的其它类型癌症，如淋巴瘤，结肠的淋巴瘤也比较多见，也可表现为肠道的肿块阴影，病理活检可以鉴别。
4、溃疡性结肠炎、克罗恩病等结肠的炎症性病变，可表现为腹痛、便血，但CT影像学检查一般没有肠道的肿块阴影。
总之，病理活检是鉴别诊断的金标准。
1、肠结核，肠道的结核性病变也可出现腹痛、便血等临床表现，在CT、磁共振等影像学检查中可出现肠道的肿块阴影。肠结核一般伴有低热、盗汗、体重下降等结核中毒症状，病理活检可以准确分辨。
2、肠息肉，肠息肉也可以导致与结肠癌相似的临床表现，在影像学检查中，可出现肠道肿块阴影，但肠息肉一般为良性病变，病理检查可以辨别。
3、结肠的其它类型癌症，如淋巴瘤，结肠的淋巴瘤也比较多见，也可表现为肠道的肿块阴影，病理活检可以鉴别。
4、溃疡性结肠炎、克罗恩病等结肠的炎症性病变，可表现为腹痛、便血，但CT影像学检查一般没有肠道的肿块阴影。
总之，病理活检是鉴别诊断的金标准。