新生儿胎内的感染,首先要确定是不是宫内感染。宫内感染,一般母亲有感染病史,比如发烧、咳嗽、鼻塞、流涕等,或者有感染的高危因素,比如绒毛膜炎、无乳链球菌感染等。患儿母亲有血炎症指标升高,宝宝出生之后查血的炎症指标有升高,有临床感染症状,比如吃奶差、脸色发青等,可以确定是宫内感染。
宫内感染的治疗,最重要的是确定有没有化脓性脑膜炎。因为新生儿刚出生血脑屏障不完善,如果存在宫内感染,很容易引起化脓性脑膜炎。所以要常规行腰穿脑脊液检查,排除脑炎。如果有感染,需要用能透过血脑屏障的抗生素。如果是普通感染,一般是二联抗感染,比如三代头孢联合青霉素。如果是脑炎是用高级的抗生素,一般是美平加青霉素抗感染。
宫内感染的治疗,最重要的是确定有没有化脓性脑膜炎。因为新生儿刚出生血脑屏障不完善,如果存在宫内感染,很容易引起化脓性脑膜炎。所以要常规行腰穿脑脊液检查,排除脑炎。如果有感染,需要用能透过血脑屏障的抗生素。如果是普通感染,一般是二联抗感染,比如三代头孢联合青霉素。如果是脑炎是用高级的抗生素,一般是美平加青霉素抗感染。

