自闭症康复训练方法

对自闭症患儿来说，社交困难、行为僵化等问题不但限制着生活、学习和工作，而且缺乏特效药治愈它，于是康复训练至关重要。总体上，康复训练包括生活自理能力训练、语言能力和社会交往能力训练及行为矫正训练。生活自理能力训练首先制订具体明确的训练目标，将每一种基本的生活技能分成许多小的动作单元，在训练过程中按照小的动作单元循序渐进、由简至繁完成。比如上厕所可以分为找厕所、站在便池上方、脱裤子、排便、擦拭、穿裤子、冲厕所等动作，在具体训练时要手把手地教患儿每一个动作，让患儿直接感受到每个动作的肌肉运动，以后逐步减少帮助，直至患儿独立完成。训练期间，应对患儿的每个小进步都给予语言或物质奖励以强化效果，如穿脱衣服、饮食、大小便习惯、洗手、洗脸等训练。语言能力和社会交往能力训练首先，训练者应增加与患儿相处时间，尽量使用简单缓慢的语言，用能引起患儿兴趣的方式吸引其注意力，并要求患儿注视说话者的脸；当关系融洽后可与其面对面说话，让患儿接触说话者目光。然后，鼓励患儿使用语言并反复训练患儿用语言表达自己的愿望，把语言融入生活的每个环节，帮助他们将生活中的物品、人和事与语言相联系，增加患儿的理解力。比如帮助患儿学习姿势性语言，如点头、摇头等，给患儿做出示范，要求其模仿，然后反复训练，直到能理解为止。也可利用游戏或社交活动改善交往，询问和观察患儿的兴趣爱好，组织相应的游戏和娱乐活动，训练患儿如何与其他游戏者交往以完成任务。期间可让患儿扮演不同角色，掌握各种角色的行为方式，使他们逐步学会如何与他人交往，完成日常活动。最后，患儿父母应尽量参与训练，包括语言表达和情感交流等方面，以温柔亲切的语言和肢体语言对待患儿，勿使患儿因缺乏回应而放弃，持之以恒，直至出现反应。行为矫正训练自闭症患儿会有明显的刻板强迫行为和不良的生活习惯，家属和康复医生应为患儿制订合理的个性化的生活习惯目标，循序渐进地实施计划，不能急于求成。步骤要由简单到复杂，方法要形象、具体、直观、生动。比如可培养患儿从事一些建设性的活动，如画画、做游戏、做家务等。当患儿对改变产生抗拒、发脾气时，应耐心地坚持，对患儿的配合和进步及时给予鼓励和强化。不过需要注意，不要在患儿哭闹或发脾气时满足其要求，可待患儿情绪稳定后给予关爱和教育。最后，自闭症儿童的康复训练涉及校园、家庭、社区等多个场所，家属、老师、康复医师应做好配合，掌握好技巧。参考文献[1]王淑荣.自闭症儿童语言与社会交往能力训练[M].中国轻工业出版社,2015:40.[2]许伯宗.自闭症儿童康复训练方法[M].山东大学出版社,2014:42.

自闭症康复训练，目前是自闭症治疗过程中很重要的方法。该病训练方法主要包括行为分析疗法、结构化教育等康复训练方式 ，以及音乐治疗、宠物治疗等。临床需针对患者具体情况，应用合适的康复手段。因为自闭症并没有特效药物，主要是通过特殊教育和行为训练培训患儿。故应尽早开展自闭症康复治疗，以改善患者核心症状，并培养患者社会交往技能、语言能力，控制可能出现的重复和刻板行为。治疗的手段和过程目前都在理论、技术方面进行不断探讨和发展，治疗过程可能相当漫长。孤独症谱系障碍患者家属，要有心理上的准备或者适应，并对预后有一个恰当预期。

目前自闭症患者的康复训练方法非常多，比如可采用教育性康复、医学性康复。在教育方面有音乐治疗、书法治疗、绘画治疗、舞蹈治疗等。最熟悉也是在各个地方的儿童康复机构、特殊教育机构现在开展的感觉统合治疗。但是很遗憾，感觉统合治疗目前在医学方面的效果也不是非常好，不能解决孤独症患者的所有问题。在我们机构，现在提倡开展智能化的音乐治疗，该治疗对孤独症患者比较有帮助，因为我们采用了高科技的治疗手段，里面加上了音乐治疗及作业治疗的技术，通过智能化的音乐治疗对患者进行康复训练。即根据患者的兴趣、爱好去提供康复训练，是非常有针对性的一种治疗。治疗的方法很多，但是随着时间的延长，我们发现每一种方法都有不足的地方，我们现在做的综合性康复的治疗，即智能化的音乐治疗就是基于临床方面的需求。

自闭症儿童最重要的就是进行康复训练，目前康复训练的方法有很多，比如感觉统合训练、正性强化训练以及言语表达训练，正性强化训练主要是在对儿童行为治疗的过程中，将训练的目标不断分解为非常小的目标。 让儿童逐步完成每一个小目标，从而最终掌握人际交往的能力、言语表达的能力、情感交流的能力，可以帮助患儿使用以上方法最终达到掌握目标的能力。 如果孩子已经掌握了上一个目标，再帮助孩子逐步掌握另外一个与正常行为更加接近的目标行为，让孩子逐步学会表达，学会与人交流，同时可以参加集体活动。

"自闭症的治疗是以康复训练和教育为最有效、最常用的治疗方法。常用于自闭症儿童教育训练的行为治疗方法，包括正性强化法、链锁法、塑型法。链锁法主要是将目标行为分为许多小步骤，训练自闭症儿童学会每一个小步骤，从而掌握整个目标行为的方法。塑形法是帮助患儿掌握与目标行为有关或接近的一个行为，等孩子掌握这个行为之后，再帮助孩子掌握另外一个与目标行为更为接近的一个行为，直到孩子逐步学会目标行为。不管是选择哪种行为矫正的方法，都应该根据所需要建立的目标来确定。对于语言的学习可以用塑形法，对于穿衣等生活能力的训练可以选择链锁法。无论是选用塑型法还是链锁法，都应同时配合正性强化，比如孩子学会穿上鞋子，就给其饼干等正性强化刺激。"

"现在自闭症的病因不是很明确，治疗也没有特效的治疗手段。目前治疗以教育干预为主，药物治疗为辅。教育干预的目的，在于改善核心症状，同时促进孩子智力的发展，培养孩子生活自理和独立生活的能力，改善生活质量，力争使部分患儿在成年之后，具有独立学习、工作和生活的能力。强调的原则在于早期诊断、早期干预、长期治疗，强调每日的干预。常见的干预训练方法：第一个，是个体化训练；第二个，就是行为分析疗法，就是常说的ABA；第三个，孤独症以及相关障碍患儿治疗教育课程；第四个，结构化教育、地板时光训练、沙盘游戏等。"

"自闭症的孩子训练方法很多，要根据自闭症孩子的自身临床症状评估情况来决定，如果孩子是沟通障碍的，要训练他的沟通，用认知、ABA训练、结构化训练来进行训练，如果孩子是言语障碍的，要进行言语教育、言语构音的训练和言语的相应一些评估治疗。如果孩子是刻板的，要进行强化、引导一些训练、多媒体多感官和一些听统治疗。还有孩子如果是感觉异常，要通过多感官训练，运动协调障碍的要通过感统训练，包括注意力不集中的孩子，要通过听统去进行训练。还有一些孩子的感知觉异常的和认知觉异常的，要通过强磁技术治疗和听统、一些结构化进行训练，所以自闭症的训练目前方法很多，已经成了一个体系，根据临床症状和评估的结果，安排不同的训练方法，使治疗方案尽量科学有效，这是目前自闭症治疗的情况。"

"自闭症在家训练方法，孤独症一旦确定诊断就要尽早开始训练，家长、家庭是基本的场合、助力。具体的训练内容，每个孩子的病情程度、特点要结合病情来制定，必要的时候要配合接受专业的指导和帮助。但大致来讲重点有几个原则方面：\n一、沟通技巧技能的训练，在日常生活中帮助孩子训练怎么和其他人表达自己的想法，和他人建立沟通，这也是人际交往能力的基本方面。人际交往沟通能力是人际交往能力基础，人际交往能力更复杂，也包括设计游戏、和家人一起做游戏来帮助训练孩子的交往能力。如果孩子自理基础比较好，也可以参照同龄人接受的教育活动，尽可能让他接受的教育活动；\n二、动作的训练也是很重要的，就是强调让孩子自己完成穿衣基本的活动，包括剪子的使用等等生活方面自理能力训练，这都是日常训练的基本的方向和内容。具体的措施、方式，结合自己家庭特点和孩子的病情特点来相应采用。"

"自闭症儿童训练方法主要有行为训练，分模块的训练，自闭症的小孩要早诊断、早治疗，在两岁之前可以在专业人士的指导下进行家庭干预，两岁以后在医院或者是专业的机构进行综合治疗。\n目前有很多治疗方法，但是缺乏良好的循证医学证据，应该根据患儿的具体情况选择，例如教育训练、行为治疗。如果有精神症状，需要用药物治疗，要坚持长期治疗的原则，因为这是慢性、终身性的疾病，治疗应该持之以恒，促进患者各方面能力的发展，改善其社会功能和适应能力，减轻家庭的负担，提高患者和家庭的生活质量。\n行为治疗能够增进人际交往能力、沟通能力、学习的准备能力，还有动作技能、个人智力、个人的游戏能力、学习技能、高级认知活动、自我调节能力，同时能够消除破坏性、自伤性、与社会环境不相适应、重复非功能性、情绪失调行为。\n目前主流的循证医学证据比较充分的是应用行为分析法，行为治疗无效的时候，应该及时给予精神药物治疗，其它的治疗方法包括感觉统合训练、听觉统合训练、体育锻炼等，可以减少自闭症刻板攻击破坏行为，增进注意力的发育。"

自闭症的训练方法有很多，主要是考虑系统的康复训练，比如常用的有言语表达能力的训练，可以多跟孩子沟通和交流，同时教育孩子学会表达、说话、叫人应物等等。也可以考虑进行兴趣、爱好的训练，让自闭症的孩子多些兴趣、爱好，同时有针对性发现孩子的兴趣和特长，尤其是发现孩子的特长以后，有目的的让孩子继续进行学习，不断培养孩子的特长，最终才有可能让孩子在长大以后有一定的一技之长甚至有一定的工作能力。也可以考虑做感觉统合训练，才能够让孩子手眼并用，身体的各个器官比较协调。只有综合去做才能够让自闭症孩子建立良好的人际关系，学会表达、学会与人交流，尤其是学会情感交流。