头痛伴有恶心呕吐,往往提示存在颅内高压;最常见的疾病:第一类是颅内感染,比如说病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等等,这时需要做腰椎穿刺来进一步明确诊断,针对诊断结果给与抗病毒、抗感染、抗结核等治疗。第二类常见的疾病是蛛网膜下腔出血,脑内出血以后导致颅内高压,病人会出现剧烈头痛,伴有恶心呕吐,确诊需要做颅脑CT,可以发现在脑沟脑裂中有高密度影,如果做腰椎穿刺可以发现血性脑脊液可以确诊,确诊后可考虑介入治疗。第三类常见的疾病就是颅脑外伤,外伤可以引起颅内硬膜下血肿或者硬膜外血肿或者脑实质的出血等等,病人都可以出现头痛,伴有恶心呕吐,颅脑C T检查是非常必要的,一旦诊断明确需要外科手术治疗。