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如何确诊小儿疝气

罗若谷儿外科副主任医师
西北妇女儿童医院三甲
小儿疝气,最常见的是腹股沟斜疝。一般是家长在偶然的情况下发现在腹股沟或阴囊处见有触及光滑、整齐、稍带弹性的可复性肿物。当小儿哭闹、站立、咳嗽或用力时,腹内压增大,肿物即可随之增大。平卧或安静时,肿物可减小或消失。多数情况下用手向上轻推,肿物可回纳入腹腔中。如疝内容物在小孩平卧或安静时不能回纳入腹,疼痛、变硬,甚至出现肠梗阻时,称为“嵌顿疝”。嵌顿疝可致肠梗阻及肠管坏死,是疝的危险症状。这时需去医院找大夫帮助回纳,甚至可能需急诊手术治疗。因此,如发现以下情况:1.腹股沟或阴囊处有光滑、整齐、稍带弹性的可复性肿物。2.透光试验阴性,可排除鞘膜积液。3.嵌顿性腹股沟疝时腹部X线、B超检查可见肠管扩张及液平面,有时阴囊内可见肠曲影。就可以确诊为腹股沟斜疝。确诊小儿疝气后,1岁内,小儿有自愈可能。如1岁后,仍有疝气,则需手术治疗。如1岁内,反复出现嵌顿情况,也可以提前手术治疗。
2023-10-10
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