儿童心衰症状有鲜明的年龄特点，婴幼儿心衰以呼吸困难、多汗、烦躁、喂养困难及生长发育落后为主要表现，而儿童及青少年心衰，则以运动后气促、乏力、纳差和腹痛为主。
生长发育落后是儿童慢性心衰特有的表现之一，因此临床上对生长发育落后的患儿，除关注营养状况及消化系统疾病外，也应注意是否存在心衰。医生查体时会存在心脏功能障碍，表现为心脏扩大、心动过速、第一心音低钝，重者可出现舒张期奔马律，还可表现为外周灌注不良、血压低、脉压窄、尿量减少。
如果存在肺循环淤血，表现为呼吸急促，重者有呼吸困难与发绀，听诊可闻及湿啰音及哮鸣音。如果存在体循环淤血，表现为肝脏肿大伴触痛、颈静脉怒张、肝-颈静脉回流征阳性，婴儿可见头皮静脉怒张表现。水肿可表现为短期体重增长较快，年长儿为双下肢水肿，婴儿常为全身性水肿，以眼睑与骶尾部为著，极少表现为周围凹陷性水肿，最终确诊还需借助一些辅助检查。
生长发育落后是儿童慢性心衰特有的表现之一，因此临床上对生长发育落后的患儿，除关注营养状况及消化系统疾病外，也应注意是否存在心衰。医生查体时会存在心脏功能障碍，表现为心脏扩大、心动过速、第一心音低钝，重者可出现舒张期奔马律，还可表现为外周灌注不良、血压低、脉压窄、尿量减少。
如果存在肺循环淤血，表现为呼吸急促，重者有呼吸困难与发绀，听诊可闻及湿啰音及哮鸣音。如果存在体循环淤血，表现为肝脏肿大伴触痛、颈静脉怒张、肝-颈静脉回流征阳性，婴儿可见头皮静脉怒张表现。水肿可表现为短期体重增长较快，年长儿为双下肢水肿，婴儿常为全身性水肿，以眼睑与骶尾部为著，极少表现为周围凹陷性水肿，最终确诊还需借助一些辅助检查。