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严重失眠吃什么药最好

王春雷神经内科主治医师
哈尔滨市第二医院三甲
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01:47
如果失眠特别严重,临床上常用的安眠药包括苯二氮䓬受体激动剂和褪黑素受体激动剂,如果患者伴有明显的焦虑、抑郁,还可以应用抗焦虑、抗抑郁的精神类药物,具体如下:
1、苯二氮䓬受体激动剂:主要包括苯二氮䓬类和非苯二氮䓬类的药物。苯二氮䓬类药物主要包括艾司唑仑、劳拉西泮和氯硝西泮等。非苯二氮䓬类药物对睡眠结构破坏更少,副作用更轻,临床上比较安全,也更加常用,这类药物主要包括右佐匹克隆、佐匹克隆、唑吡坦等。
2、褪黑素受体激动剂:如雷美替胺,也常用于治疗失眠,它的安全性和有效性也已经得到了共识。
3、精神类药物:如果患者伴有明显的焦虑和抑郁,还可以用抗焦虑和抗抑郁的药物进行治疗,比如米氮平、多塞平、曲唑酮和黛力新等。
应用以上药物时要注意禁忌证和不良反应,应该在医师指导下科学、规范地使用,不要盲目使用。避免突然终止药物治疗,应该逐步减量,停药以后减少失眠的反弹,有的时候可能需要数周或者数月才能把药物减完。
2023-03-22
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