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血气胸的急救措施

郭峰急诊科副主任医师
中国医科大学附属盛京医院三甲复旦榜 A++
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血气胸是严重胸外伤之一,可以危及生命,创伤所造成的气胸大多需要胸腔闭式引流术治疗。对血胸根据具体情况不同,急救方法略有差异,如下:
1、非进行性加重血胸:可根据伤员积血量多少,采取胸腔穿刺或胸腔闭式引流术治疗,起到排除积血、积气,促进肺复张,从而改善呼吸功能,也需要应用抗生素进行预防感染。胸腔闭式引流术完成后,需要密切注意引流量变化,如果引流量较大、胸腔内持续出血,可能需要开胸手术。
2、凝固性血胸:应在伤员情况稳定后,尽早手术,清除血块并去除胸膜表面血凝块机化而形成薄膜。目前临床研究认为,此类开胸手术可在伤后2-3天进行,过早开胸引流可能对患者没有益处,过晚开胸手术会使清除肺表面纤维蛋白膜变得困难。
3、感染性血胸:应及时改善胸腔引流,排净感染性积血或积脓,如果伤员引流效果不佳,应尽早手术清除感染性积血。
2023-03-22
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