1、数字减影血管造影检查：数字减影血管造影被认为是血管疾病检查的“金标准”，可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等，判断血管结构及功能变化，为确诊提供可靠的依据。椎动脉颅内段粥样硬化性狭窄或闭塞时，在数字减影血管造影上可见明显的狭窄点、显影差及未显影征象，当椎动脉颅内段夹层致管腔闭塞时，可见特征性的“鼠尾征”，夹层造成狭窄时也能见到“线样征”，从椎动脉颅外段延伸至颅内段的螺旋形夹层时，可表现为“串珠样”的改变，椎动脉颅内段的闭塞则可表现为“截断征”。数字减影血管造影能准确判断椎动脉颅内段有无狭窄性病变，但无法准确判断造成椎动脉狭窄或闭塞的准确病因或发病时间，不能为缺血性卒中提供充分的诊治依据，同时由于它是一种创伤性检查，所以一般不作为椎动脉颅内段病变的首选或常规检查方法。
2、高分辨率磁共振成像检查：高分辨率磁共振成像是一种较新的能够评估颅内动脉血管壁的检查技术，可用于发现血管重塑模式、斑块分布及斑块面积百分比、颈动脉夹层等。高分辨率磁共振成像可清楚显示血管壁横断面和管腔结构，可对椎动脉颅内段病变进行评估，并对椎动脉病变的病理生理学进行研究。高分辨率磁共振成像上能清晰显示椎动脉颅内段远段偏心性斑块，脱落的血栓导致管腔闭塞，可合理解释动脉-动脉栓塞。对椎动脉颅内段夹层，高分辨率磁共振成像横断面可见“新月形”甚至充填管腔的高信号，也可见高信号的内膜片。
3、CT血管造影检查：CT血管造影能直观、多角度显示椎动脉的形态、走行、分支及其侧支循环的情况，以及横突孔和钩椎关节等结构的改变。CT血管造影通过多平面、多角度重组图像，比较直观地显示椎动脉颅内段夹层的范围、程度以及动脉瘤、管壁有无斑块，钙化，有无血栓等。CT血管造影通过血管内注入造影剂使血管成像，但无法看到管壁及血流速，血流方向等，且受限于造影剂的注入速度等，血管显影存在一定的夸大效应，椎动脉颅内段的重度或极重度狭窄可表现为“假闭塞”征象。
4、血管超声检查：血管超声包括颈部血管超声、经颅多普勒超声及经颅彩色多普勒超声。颈部血管超声作为一种实时动态的检测手段，二维实时显像先横切面扫查再纵切面扫查，重点观察椎动脉管腔二维形态及彩色血流显像，记录并分析椎动脉的频谱形态，观察血流方向、血流速度等血流动力学参数，从而可分析血流动力学的变化，相比静止的影像有明显的优势。严格遵守血管超声操作规范，颈部血管超声可较清晰的观察到椎动脉颅外段的走形、管腔、血流充盈情况及血流动力学改变等，并对椎动脉起始部的狭窄有较高诊断准确性，并能观察到周围侧支情况。
2、高分辨率磁共振成像检查：高分辨率磁共振成像是一种较新的能够评估颅内动脉血管壁的检查技术，可用于发现血管重塑模式、斑块分布及斑块面积百分比、颈动脉夹层等。高分辨率磁共振成像可清楚显示血管壁横断面和管腔结构，可对椎动脉颅内段病变进行评估，并对椎动脉病变的病理生理学进行研究。高分辨率磁共振成像上能清晰显示椎动脉颅内段远段偏心性斑块，脱落的血栓导致管腔闭塞，可合理解释动脉-动脉栓塞。对椎动脉颅内段夹层，高分辨率磁共振成像横断面可见“新月形”甚至充填管腔的高信号，也可见高信号的内膜片。
3、CT血管造影检查：CT血管造影能直观、多角度显示椎动脉的形态、走行、分支及其侧支循环的情况，以及横突孔和钩椎关节等结构的改变。CT血管造影通过多平面、多角度重组图像，比较直观地显示椎动脉颅内段夹层的范围、程度以及动脉瘤、管壁有无斑块，钙化，有无血栓等。CT血管造影通过血管内注入造影剂使血管成像，但无法看到管壁及血流速，血流方向等，且受限于造影剂的注入速度等，血管显影存在一定的夸大效应，椎动脉颅内段的重度或极重度狭窄可表现为“假闭塞”征象。
4、血管超声检查：血管超声包括颈部血管超声、经颅多普勒超声及经颅彩色多普勒超声。颈部血管超声作为一种实时动态的检测手段，二维实时显像先横切面扫查再纵切面扫查，重点观察椎动脉管腔二维形态及彩色血流显像，记录并分析椎动脉的频谱形态，观察血流方向、血流速度等血流动力学参数，从而可分析血流动力学的变化，相比静止的影像有明显的优势。严格遵守血管超声操作规范，颈部血管超声可较清晰的观察到椎动脉颅外段的走形、管腔、血流充盈情况及血流动力学改变等，并对椎动脉起始部的狭窄有较高诊断准确性，并能观察到周围侧支情况。