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月经过多怎么办

何方方生殖内分泌科主任医师
北京协和医院三甲全国第1
月经过多要排除子宫局部的问题,比如有没有子宫肌瘤,特别是有没有黏膜下的子宫肌瘤,有没有子宫腺肌症,子宫是不是增大,另外子宫内膜本身有什么问题等等,这是排除子宫本身的问题。另外,要排除全身的问题,比如血液病、再生障碍性贫血、血小板减少等等,由于凝血机制的障碍导致了月经过多。如果检查有以上问题,要根据具体问题采取具体的治疗措施。如果排除了以上问题,只是单纯的月经量过多,没有找到任何其他原因,主要的治疗原则就是减少月经量。减少月经量常用的方法是止血药,比如在月经过多时候用止血的药物,像氨甲环酸片一类止血药物,可以减少大概1/3的月经量。
还可以用口服避孕药,口服避孕药由于抑制了子宫内膜,也可以导致月经量减少,这本来是一个副作用,常常有人口服避孕药后月经少了,但是对于月经多的病人刚好是正作用,利用这个作用来减少月经量。还有就是放左炔诺孕酮宫内节育系统,本身定期的释放孕激素,所以也可以抑制子宫内膜,放了曼月乐环以后也可能会月经量少,而且有一部分人可能会不来月经,实在没有办法可以考虑手术切除子宫。
对于月经多的人到底用哪种方法,要根据年龄、有没有生育要求,以及具体的其他病情,决定采取哪种方法比较合适,最好找专业的医生来评估,制定治疗的方案。
2023-01-10
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